A MedicCleanAir responde a diversas perguntas

A diminuição ou eliminação dos problemas causados pela poluição do ar só pode ser realizada se o aparelho cumpre com certas instalações técnicas imperativas.

A condição mais importante é que todos os poluentes (partículas, bem como gases) sejam eliminados do ar com alta eficiência por períodos prolongados de tempo.

Há também outras exigências a serem cumpridas, as quais são discutidas a seguir.
Todos os requisitos devem estar completamente adaptados um ao outro.

1. Especificações do filtro
a) Pré-filtro eficaz, para proteção do filtro de carvão ativado.
O pré-filtro deve ser um filtro de pó fino com altos resultados nesta classe de filtros. Se essas normas não forem cumpridas os poros do filtro de carvão ativado ficarão rapidamente recobertos, razão pela qual a eficiência da absorção diminui rapidamente e poderá mesmo desaparecer.

b) Filtro de carvão ativado com alto poder de absorção
O filtro de carvão ativado deve ter uma superfície de absorção grande para trabalhar de forma eficiente durante um período prolongado de tempo.

c) Filtro HEPA (filtro de alta capacidade para partículas)
É importante ter em conta que 99,9 % de todas as partículas suspensas no ar são menores que 1 µm (mícron). 1 µm = 10-3 mm = 0,001 mm.
Assim, se as normas de filtração por exemplo, são até 1 µm, apenas 0,1% da poluição total está sendo purificada.
A capacidade deve ser alargada a partículas muito menores, a fim de eliminar o fumo de cigarros, as bactérias e os vírus (0,1-0,01 µm)

2. Eficácia
Dada a purificação absoluta do ar é importante saber quantos m³ de ar limpo podem ser produzidos por hora, não só para manter um nível satisfatório de purificação, mas também para - se necessário - limpar o ar de um quarto num curto espaço de tempo em caso de poluição adicional.

3. Técnica ideal para extração e inserção de ar
Uma limpeza absoluta do ar só é possível quando o ar poluído está sendo extraído de todos os lados (= num eixo de 360°) e quando o ar purificado é maximamente misturado com o ar existente no ambiente (= fornecimento de ar puro num eixo de 360 °)

4. Portátil, para ser utilizado onde e quando for necessário
A poluição não está sempre concentrada no mesmo local. Na prática, pode ser necessário mover o aparelho para outro local para realizar limpeza do ar adicional nesse local.

5. Baixo consumo de energia
Uma purificação do ar eficaz só é possível quando se realiza de forma permanente, 24/24 horas, 365 dias/ ano.
Tendo o custo da energia (energia elétrica) em conta, este requisito é óbvio.

6. Fácil de utilizar
O usuário não é obrigado a limpar ou mudar filtros regularmente, adicionar produtos ou objetos, etc.
Um dispositivo que necessita de manutenção constante acabará por ser desligado ou até removido.

7. O purificador de ar em si mesmo não pode ser uma fonte de poluição
O dispositivo de purificação do ar não pode ser uma fonte de poluição potencial, durante ou após o uso.

a) durante o uso
A aplicação de técnicas não-mecânicas pode causar poluição adicional. Um exemplo bem conhecido é a criação de ozônio por elementos eletrostáticos, ou ionização e formação de microorganismos por humidificadores.
Se os produtos contêm uma grande quantidade de materiais sintéticos (plásticos), no decurso do tempo pode ocorrer emissão de PCB (bifenilas polychloric). Os pacientes não podem estar circundados por materiais poluentes.

b) após o uso
As exigências ambientais no que diz respeito à reciclagem de resíduos estão se tornando muito rigorosas. O dispositivo, acessórios e filtros devem ser o mais ecológicos possível.

8. Operacional num ambiente de baixo ruído
O dispositivo portátil HEPA deve ser capaz de funcionar com eficiência e baixo ruído na presença de pacientes e funcionários.

9. Alarme
Que controla o desempenho do filtro, os controles de segurança, higiene, diferença de pressão e informa sobre o nível de saturação do filtro a qualquer momento.

A única razão pela qual MedicCleanAir^® foi criado na Suíça em 1998 é que as perguntas a seguir não puderam ser respondidas:

"Como é possível que as infecções hospitalares sejam um problema em todo o mundo, que existem muitos purificadores portáteis no mercado a preços muito acessíveis, e que obviamente não haja dispositivos instalados nas áreas críticas dos hospitais para evitar esses problemas de infecção?" (apesar de grandes multinacionais terem "purificadores de ar" no mercado e, por vezes, a preços muito baixos)

"Porque razão o meu médico, se eu tiver uma criança que sofre diariamente de alergias ou asma (problemas devido aos poluentes aéreos), não me diz que eu tenho que instalar o purificador de X ou Y no seu quarto? "

A resposta:
Os purificadores de ar de baixo orçamento (com base na purificação por água, ionização, eletrostática, ultravioletas), por vezes fabricados por grandes empresas, não têm amplo apoio no mundo da medicina. A razão é que esses purificadores de ar não são suficientemente eficazes para eliminar bactérias, vírus, fungos, etc, a longo prazo.

Por conseguinte, os 'pacientes' não beneficiam com a implantação desses purificadores de ar. Em outras palavras: esses purificadores de ar são um desperdício de dinheiro.

As coisas são diferentes com os dispositivos portáteis HEPA da MedicCleanAir^®.

Os dispositivos portáteis HEPA da MedicCleanAir® obtiveram o apoio médico através de vários estudos médicos, clínicos e laboratoriais realizados durante um longo período de tempo em circunstâncias hospitalares reais.

Ao avaliar o mercado de purificadores de ar ou unidades portáteis HEPA, é muito importante para pedir aos fabricantes para colocarem à disposição os exames médicos que tenham sido realizados e publicados por hospitais/ universidades de renome. Estes exames médicos/ clínicos deverão ser publicados em uma base mundial pelas principais organizações médicas como a Sociedade de Infecção Hospitalar ou Transplante de Medula Óssea.

Na verdade, a única razão pela qual MedicCleanAir^® começou a investigar o mercado dos dispositivos HEPA foi o fato de o abaixo assinado ter perdido um membro da família devido a uma infecção hospitalar. Em outras palavras: a operação correu perfeitamente bem, mas o paciente foi infectado depois e perdeu a vida desnecessariamente.

Começando com a ajuda da Universidade de St. Gallen, na Suíça e passando por uma série de exames médicos e conselhos durante a última década, a MedicCleanAir^® criou um filtro portátil HEPA que pode contar com o apoio do mundo médico.

Isso resultou em uma gama de produtos dos quais o MedicCleanAir^® PRO e ISO são exclusivos para o mundo médico.

Hendrik Van Passel
Diretor

Além das considerações médicas, também os aspectos financeiros desempenham um papel importante.
O que pode um hospital / departamento poupar quando MedicCleanAir^® está instalado?

Declarações firmes sobre as comparações de preços são muito difíceis de apresentar pois os sistemas de saúde diferem por país.
As considerações financeiras listadas têm o objetivo de facilitar comparações financeiras em geral e em circunstâncias (locais) específicas.

Exemplo 1: Dept° Hematologia/ Oncologia
Estes pacientes têm (alto) risco de infecção e são administrados medicação preventiva para diminuir o risco de uma infecção, principalmente aspergilose invasiva.
Para um departamento de porte médio na Europa (20 pacientes), o custo para esta quantidade de medicação preventiva é de cerca de €500/dia/departamento (não incluídos os medicamentos para os pacientes de maior risco de até € 200 - 300/dia/paciente).
O orçamento anual fixo necessário para esta medicação preventiva é de cerca de € 180,000 até 200,000 € cada ano para combater infecções transmitidas pelo ar, principalmente aspergilose invasiva.

Apesar dessa medicação preventiva o risco de uma infecção Aspergilose Invasiva ainda permanece.
O custo do tratamento de uma infecção de aspergilose invasiva é superior a € 30.000.

Se as instruções da MedicCleanAir^® instruções forem seguidas, o UFC aéreo será eliminado.
O orçamento necessário para atingir essa meta em um departamento com 20 pacientes é inferior a € 40,000. Este orçamento é calculado numa base de três anos com uma garantia técnica confirmada e garantia de preço.

Em outras palavras: Poupanças anuais de mínimo €160,000.

(Veja também os resultados dos testes clínicos, médicos e laboratoriais do Transplante de Medula Óssea 2002 - Estudo clínico de análise custo-benefício Cuneo)

Exemplo 2: Departamento de Operação / Sala de Operações
Com o conceito MedicCleanAir^®, pelo menos, uma questão se torna menos importante.
Onde é que as infecções ocorrem?
Está em preparação, na mesa de operação, na sala de operações ou em convalescença?
Com MedicCleanAir^® não deveria haver mais nenhuma discussão financeira sobre onde induzir o ar limpo no departamento de Operação.

Sala de Operação
Nos salas de operações, o ar limpo (sem UFC) é necessário em todos os momentos, e MedicCleanAir^® é uma opção econômica séria para atingir esse objetivo.

As 3 razões válidas para considerar MedicCleanAir^® para salas de operações são:

• A eliminação total de UFC no ar em toda a área da sala de operações (incluindo as "áreas jumper")
• O orçamento inicial exigido (não MedicCleanAir^®) é muito maior do que o que a MedicCleanAir^® propõe
• O orçamento necessário operacional com MedicCleanAir^® é muito menor do que o orçamento operacional da alternativa.

Com a MedicCleanAir^®:
Para um bloco operatório de tamanho médio o orçamento necessário é de cerca de € 16,000.
Para uma sala de operações de tamanho médio o orçamento necessário é menor de cerca de € 40/dia.
Este orçamento é calculado numa base de três anos com uma garantia técnica confirmada e garantia de preço.

Sala de Operação:
Para obter ar limpo na totalidade do departamento operatório (incluindo 2 salas de operações e área de "jumper") o valor inicial exigido é de menos de € 40,000.

Para informações detalhadas sobre a sua situação específica, contate a MedicCleanAir^®.

Quais são os benefícios para o paciente quando os dispositivos móveis da MedicCleanAir^® são implementados nas instalações do hospital:

• Redução do risco de infecções (com todas as possíveis conseqüências negativas até a morte)
• Pode voltar a trabalhar mais rapidamente, pois fica menos tempo no hospital
• menor pressão sobre a família, pois pode voltar para casa mais rapidamente
• Menos pressão financeira, porque o paciente terá que pagar menos custos médicos ao permanecer menos tempo no hospital

Quais são os benefícios para o paciente quando os dispositivos móveis HEPA da MedicCleanAir^® são implementados nas instalações do hospital:

• O hospital atende melhor às diretrizes do governo em relação a um bom tratamento médico
• O hospital reduz as listas de espera para os pacientes, e por isso o volume de negócios aumenta para os médicos, especialistas e hospital
• Aproximadamente 25% de todos os pacientes em UTI [unidades de tratamento intensivo) estão infectados e uma infecção por pneumonia significa entre 6,8 e 30 dias de internação hospitalar - o custo médio por paciente é cerca de € 10.000
• Melhores instalações e imagem - Assistência ao Paciente - a concorrência entre os hospitais
• Capacidade de produzir melhores relatórios para as instituições governamentais - menos dias de permanência
• Menor pressão de trabalho sobre os (escassos) funcionários do hospital
• Menos pressão psicológica sobre a equipe do hospital (que trabalham com pacientes que no final acabam por falecer)
• Menos chances de que os hospitais fechem departamentos inteiros devido a um surto (o que acontece muito mais do que todos pensamos que aconteça, com conseqüências financeiras de cerca de 500.000 € até1.000.000 € - por caso de encerramento de um departamento)
• Não é necessário a paralização dos serviços devido a obras de renovação quando os dispositivos portáteis HEPA da MedicCleanAir^® são escolhidos em vez de renovar circuitos de ar condicionado integrado com filtração HEPA = investimento muito menor.

Quais são os benefícios para o paciente quando os dispositivos móveis HEPA da MedicCleanAir^® são implementados:

• Redução do custo geral dos pacientes, pois os pacientes recebem alta muito mais depressa
• Redução dos custos de medicamentos em geral (menos antibióticos antes/ depois de infecções)
• Os pacientes retomam o trabalho mais rapidamente o que significa que através do trabalho, o governo fica numa situação rentável, há mais impostos e gasta-se menos dinheiro na segurança social, etc (macroeconômico)

Conclusão:
Ar puro nos hospitais não é um luxo – é uma necessidade!

A importância do fluxo de ar em uma sala em relação à redução das infecções hospitalares é ilustrada nos desenhos abaixo.
O desenho baseia-se num quarto de paciente normal num hospital normal na Europa. O exemplo é dado para explicar a importância do fluxo de ar.
Tomamos um quarto normal, com fornecimento de ar através de uma grade por cima da porta de entrada e a extração de ar é feita através de uma grade no banheiro.

Como se pode ver pela ilustração:
O ar que está sendo inserido na entrada pelo sistema de ventilação é quase inteiramente sugado pela grade de extração no banheiro (setas azuis).
Esse exemplo é dado para explicar que não só é importante haver entrada e saída de ar, mas que a capacidade do ar de alcançar todos os cantos do quarto do paciente também é de grande importância.
Em outras palavras: o padrão de fluxo de ar é de grande importância porque na falta deste, o paciente não irá beneficiar do suprimento de ar limpo.

Padrões de fluxo de ar para os dispositivos portáteis HEPA:
Está claro que um dispositivo portátil HEPA deve ser capaz de criar uma corrente de ar de tal modo que o seu ar purificado está indo para todos os cantos do quarto do paciente, e que todo o ar poluído é extraído de todos os cantos do quarto do paciente.
Além disso, a posição do dispositivo portátil HEPA no quarto e suas características técnicas devem ser de tal forma que a prioridade do fornecimento de ar limpo para os pacientes imunocomprometidos é cumprida, mesmo se no caso de doentes infecciosos a prioridade reside em extrair o ar poluído causado por tais pacientes.

Em outras palavras:
A força da corrente de ar deve ser suficientemente forte para alcançar todos os cantos, mas deve ao mesmo tempo funcionar a uma velocidade confortável para o paciente (ver desenho), algo que é considerado muito importante na Europa - não se deve criar uma tempestade sobre o paciente (!)

A prova de que um dispositivo portátil HEPA possui o padrão de fluxo de ar correto só pode ser dada por:

• provas científicas (de engenharia) e
• provas médicas (organizações médicas internacionais)

O dispositivo portátil HEPA da MedicCleanAir^® HEPA e o padrão de fluxo de ar:

O padrão de fluxo de ar MedicCleanAir^® e a sua eficácia foi comprovada cientificamente por

1. Universidade de Leuven, Bélgica: O dispositivo portátil HEPA da MedicCleanAir^® cria um fluxo de ar que extrai ar existente/ poluído e fornece ar purificado e filtrado com filtro HEPA a todas as partes do quarto do paciente entre 8 a 12 minutos.
2. numerosas publicações de Institutos Científicos e Hospitais Universitários em vários países (mais de 8 organizações diferentes até hoje!)
   O dispositivo MedicCleanAir^® Mobile HEPA elimina contaminação por via aérea sob condições normais de funcionamento do hospital, bem como em condições extremas (obras de renovação, etc.)

Pode-se ver claramente que o ar contaminado é extraído do nível respiratório do paciente (o desenho do lado direito) e que o ar purificado por HEPA é fornecido ao nível respiratório do paciente (desenho à esquerda). A velocidade do ar só pode ser vista nas cores do desenho do lado esquerdo (de 0,1 a 0,4 m / s é considerado confortável). As cores do desenho à direita não estão relacionadas com a barra de velocidade do ar.

O padrão de fluxo de ar do dispositivo MCA em um quarto de paciente - Universidade de Leuven (B).

Dispositivos portáteis HEPA da MedicCleanAir e a importância da zona de respiração em relação aos pacientes infecciosos e pacientes imunocomprometidos

1. Pacientes infecciosos (TBC, SARS, H5N1, varíola,...) e os dispositivos portáteis MedicCleanAir^®
Local de instalação do dispositivo portátil HEPA da MedicCleanAir^® para pacientes com doenças infecciosas: ao lado da cama do paciente.
O ar expirado pelo paciente é capturado o mais rapidamente possível, pois contém agentes infecciosos. Além disso, os funcionários e visitantes do hospital que entram no quarto do paciente, respiram ar limpo.
Veja as linhas vermelhas (=ar sendo sugado para o interior do dispositivo portátil HEPA).
Fonte: Universidade de Leuven – Bélgica – Biosyst MeBios Department.

Direção e velocidade do ar à altura da cabeça do paciente (cama):



2. Pacientes imunocomprometidos e dispositivos portáteis HEPA da MedicCleanAir^®
O ar respirado pelo paciente deve ser tão limpo quanto possível. Por esta razão, o fato de o ar proveniente do interior do dispositivo portátil HEPA (= ar limpo) ir imediatamente na direção do paciente, constitui uma vantagem. Lugar de instalação do dispositivo portátil HEPA da MedicCleanAir^® para pacientes imunocomprometidos: ao lado da cama do paciente.
Os dispositivos portáteis HEPA da MedicCleanAir^® fazem uso do teto do quarto para abastecer o paciente com ar filtrado por HEPA. Veja as linhas azuis (=ar limpo saído do dispositivo portátil HEPA da MedicCleanAir^®, dirigindo-se ao paciente através do teto).
Fonte: Universidade de Leuven – Bélgica – Biosyst MeBios Department.



Direção e velocidade do ar à altura da cabeça do paciente (cama):



É bom saber:
A quantidade de ar "consumida" por um paciente normal (em condições de descanso) é menor que 3 M3 por hora.
A quantidade de ar que os dispositivos portáteis HEPA da MedicCleanAir^® purificam em quartos com pacientes infecciosos, ou a quantidade de ar filtrado que os dispositivos portáteis HEPA da MedicCleanAir^® fornece aos pacientes imunocomprometidos é 80 vezes maior do que a quantidade de ar que eles poluem (doentes infecciosos) ou que eles consomem (pacientes imunocomprometidos)

O CDC prescreve valores fixos de renovação do ar por hora para instalações fixas. Quando estas regras são aplicadas aos filtros portáteis HEPA, a MedicCleanAir^® pode fornecer a quantidade prescrita de ar com a nova geração de dispositivos portáteis HEPA.

Outros fluxos de ar: (que NÃO pertencem à MedicCleanAir^®)

Os dispositivos posicionados no chão criam padrões de fluxo de ar verticais com entrada de ar na parte superior e saída de ar ao nível do chão (ou vice-versa).

Um dispositivo de purificação de ar com um fluxo de ar vertical não conduz a uma diminuição significativa de infecções transmitidas pelo ar porque estas unidades de purificação de ar não são capazes de criar um fluxo de ar no quarto de um paciente, como vários estudos médicos claramente demonstraram.

Em vários casos, estes modelos posicionados no chão necessitam de ventiladores adicionais nas salas de ensaio para dispersar o ar proveniente desses dispositivos para a sala de ensaio.

Em alguns casos, p. ex.nos casos de entrada de ar na parte superior e saída ao nível do chão, a poeira e UFCs no chão são feitas no ar novamente.
Todos os modelos posicionados no chão ocupam espaço precioso e atrapalham.

Fluxo de ar vertical de um certo dispositivo portátil HEPA num quarto com cama:



Conclusão:
Não é apenas necessário fabricar um dispositivo portátil HEPA que tenha "cartuchos de filtragem eficazes". O padrão de fluxo de ar criado pelo dispositivo tem que ser correto, ou o dispositivo de "controle de infecção" pode até tornar-se perigoso para pacientes em centros médicos – como ilustrado acima com padrões de fluxo de ar verticais.

Porque o cartucho de filtragem consiste em 3 sistemas de filtragem diferentes?
A poluição do ar consiste apenas em 2 elementos: partículas e gases. Nada mais. Por esta razão, ao eliminar os dois componentes o mais possível, o dispositivo trabalha de forma eficaz. Para as partículas, a MedicCleanAir^® tem os níveis HEPA (nível 14) e ULPA 15 mais eficazes, e para os gases o carvão ativado. O pré-filtro F9 é integrado apenas como proteção para o filtro de carvão ativado.

Porque não integrar esses 3 filtros separadamente? Porquê colocá-los juntos, os três num só cartucho de filtragem?
Ao colocá-los todos juntos de uma forma especial, a MedicCleanAir^® obtém toda a eficácia possível. Além disso, separando os três meios diferentes, a manutenção seria mais cara. O usuário poderia ser obrigado a substituir o pré-filtro após sete meses, o filtro de carvão ativado depois de 10 meses, o filtro HEPA ou ULPA após 1,3 anos. Isto daria origem a custos de manutenção enormes.

Qual é a duração de um cartucho de filtragem da MedicCleanAir^®?
Um alarme (LED), informa o cliente para trocar o cartucho de filtro em caso de saturação. O tempo para atingir a saturação depende do tipo e quantidade de contaminação. Circunstâncias extremas, por exemplo, obras de renovação (demasiada poeira) podem encurtar a vida útil do cartucho de filtragem. Nestas circunstâncias, MedicCleanAir^® recomenda o uso de pré-filtros adicionais que deverão ser instalados na parte externa do dispositivo portátil HEPA. Esses pré-filtros adicionais são descartáveis e podem ser renovados regularmente.
Quando utilizado em circunstâncias normais, o cartucho de filtragem MedicCleanAir^® é eficaz durante 12 meses.

O que acontece quando o filtro está bloqueado pela poluição, ou quando ele está saturado de partículas?
O ar que sai do dispositivo portátil HEPA da MedicCleanAir^® é constantemente limpo e filtrado. Quando o filtro ficar bloqueado ou saturado de partículas, os poros do filtro serão preenchidos e bloqueados. Isto resulta no fato de que quando o filtro fica saturado, haverá menor quantidade de ar limpo a sair do dispositivo MedicCleanAir^®. Por esta razão, haverá menor saída de ar, mas a qualidade será a mesma (ou ainda melhor).
Desde 2007, os dispositivos portáteis HEPA da MedicCleanAir^® são equipados com um alarme que informa o cliente para substituir o cartucho de filtragem.
Nota: se o alarme soar antes de terem passado 12 meses "em circunstâncias normais hospitalares", o hospital tem realmente um problema com a contaminação atmosférica nas zonas de risco.

O que acontece com as bactérias, vírus e fungos no filtro? São capturados pelo filtro? Quanto tempo sobrevivem? Eles podem passar através do filtro?

Bactérias
De modo geral, as bactérias necessitam uma base de nutrição, juntamente com um terreno ideal para sobreviver. Em outras palavras: as bactérias por si próprias não podem sobreviver em uma base ativa sem seus princípios nutricionais, a temperatura ideal e umidade necessárias a essa bactéria específica. Os nutrientes básicos podem ser água, "clara de ovos", etc. Se a bactéria se puder alimentar com os seus nutrientes, pode continuar a existir, crescer e/ ou multiplicar-se, estar ativa.
A base, ou possivelmente a nutrição em si pode ser aerotransportada por exemplo através de partículas, gotas, ou mesmo de tecido humano. (Ex.: TBC, varíola, sarampo) Quando, através da purificação do ar, as espécies de bactérias estão sendo capturadas, detidas e mantidas no cartucho de filtragem, as bactérias permanecerão "vivas" até que todos os nutrientes tenham sido consumidos (se não houver abastecimento de novos nutrientes para essa bactéria específica). Além disso, é necessário um "terreno fértil" perfeito (= temperatura, umidade ...) para manter as bactérias ativas. Quando essas condições ideais não existem, quando as espécies de bactérias não recebem nutrição, quando a temperatura e a umidade não são ideais, elas morrem. Um pequeno número de bactérias, no entanto, pode continuar a 'viver' em 'hibernação", mas neste caso encontram-se em condição inativa. No entanto, a exigência principal para este "estado de hibernação" é que as condições ideais (temperatura / umidade, etc) sejam mantidas. Se isto não for o caso, as bactérias acabarão morrendo.

Vírus
Os vírus são espécies intracelulares, o que significa que não podem existir fora do ambiente de uma célula ou conjunto de células. O vírus precisa de células para se nutrir, para sobreviver, mas necessita também- tal como as bactérias - de um terreno ideal - temperatura, umidade, etc. Eles só podem sobreviver quando células múltiplas estão sendo abastecidas. Um vírus não se pode multiplicar se não houver quantidade suficiente de células. Assim que o vírus não tem acesso ao seu nutriente, ele morre.
As células e os vírus, quando transportados pelo ar, estão sendo absorvidos pelo cartucho de filtragem MedicCleanAir^®. Os vírus vão ficar "vivos" até que todos os nutrientes das células ou grupos de células tenham sido consumidos. Após isso, eles morrerão.

O tempo durante o qual as bactérias e vírus permanecem ativos
O tempo exato em que espécies de bactérias e vírus poderão permanecer vivos ou em "hibernação" é difícil de determinar. Depende do tipo e da quantidade de nutrientes esse tipo específico de bactéria tem à sua disposição naquele momento específico. Por conseguinte, pode-se afirmar que a mesma espécie de vírus sobreviverá mais ou menos tempo dependendo da quantidade de p. ex. gotículas de água disponíveis no seu ambiente.
Por esta razão é impossível de determinar durante quanto tempo um vírus permanecerá vivo no cartucho de filtragem.
Os especialistas estão porém convencidos de que o tempo de sobrevivência de ambas as espécies de bactérias ou vírus, sem quaisquer nutrientes, se situa entre várias horas e alguns dias. A sobrevivência durante vários meses ou anos, é praticamente excluída a 100%. No entanto, esporos de bactérias em 'hibernação' são a forma mais antiga de vida na terra e não existem dados exatos sobre quanto tempo estes podem ser capazes de permanecer em seu estado de "hibernação".
Contudo, a eficácia dos cartuchos de filtragem MedicCleanAir^® assegura a captura de bactérias e vírus em todos os momentos.

Fungos / Aspergillus
Os fungos são uma forma de vida autônoma. Isto significa que crescem sem a ajuda ou necessidade de um nutriente de base. Crescem - multiplicam-se quando vivem em condições corretas de temperatura e umidade. Alguns são mais ativos do que outros caso se encontrem em situações ideais. A sua dimensão situa-se entre 2 e 10 mícrons e são transportados pelo ar, sem qualquer meio de "transporte". O Aspergillus encontra-se em toda parte: em casas normais, ao ar livre, em edifícios de escritórios, nos hospitais, no chão, paredes, tetos, em sistemas de Ar Condicionado e Aquecimento Central, aquecedores, mobiliário, em pó, etc. As pessoas saudáveis expostas a esses fungos, não têm quaisquer dificuldades ou problemas de saúde. No entanto, pacientes imunocomprometidos (que têm uma deficiência imunológica) podem morrer por exposição a fungos (pacientes i.a.). Por esta razão é importante que a limpeza do ar nos quartos dos pacientes seja da melhor qualidade possível.
Mais informações sobre os diversos tipos de fungos estão disponíveis em:
http://www.aspergillus.man.ac.uk

Captura de bactérias e vírus através da purificação do ar pela MedicCleanAir^®
Diversas espécies de bactérias e vírus necessitam principalmente de "portadores" para poderem ser transportadas para outras bases nutrientes. Estes transportadores (tecido, poeira, gotas ...) têm uma certa dimensão. A eficácia do filtro determina se um certo "transportador", seja partícula ou gota, ou qualquer outra coisa, vai ser absorvido ou não.
O dispositivo portátil HEPA da MedicCleanAir tem uma eficácia de 100% sobre as partículas de 0.3μm e maiores.
Além disso, o dispositivo portátil HEPA da MedicCleanAir^® foi testado em partículas que são 30x vezes menores do que 0,3 mícrons. A eficácia dos filtros HEPA sobre as partículas de 0,017 mícrons é de 99,27%. – Veja os resultados dos testes científicos –
Em outras palavras: o risco de que alguma coisa possa passar através do dispositivo de filtragem portátil HEPA da MedicCleanAir^® é de 0% sobre 0,3 mícrons e limita-se a 0,7% sobre 0,017 mícrons. Além disso, se alguma partícula não for absorvida, a chance de recuperar o contaminante é de 99,3%!

Conclusão
A eficácia de captura e destruição de poluentes não está sequer sujeita a discussão sobre partículas de tamanho de 0,3 mícron e maiores. Os resultados são 100% positivos, com 100% de absorção.
Quanto aos portadores de bactérias e vírus menores do que 0,3 mícrons: os dispositivos portáteis HEPA da MedicCleanAir^® têm uma eficácia de absorção maior que 99% como mostrado por vários testes médicos - ver resultados de exames médicos -

Como descartar os cartuchos de filtragem?
Os cartuchos de filtro usados em condições normais de funcionamento do hospital podem ser descartados juntamente com os outros resíduos (para serem queimados).
No entanto, em algumas circunstâncias, os cartuchos de filtragem têm que ser tratados de forma diferente. É o caso das situações em que o dispositivo portátil HEPA da MedicCleanAir^® tenha sido utilizado durante a preparação de produtos citostáticos nos laboratórios farmacêuticos. Os produtos citostáticos são utilizados para produzir medicamentos para pacientes com câncer. Os produtos citostáticos são tóxicos, e transformam-se em gás quando expostos à temperatura ambiente. Os dispositivos portáteis HEPA da MedicCleanAir^® estão instalados em tais salas de preparação, porque os filtros de segurança normais não vêm equipados com filtros de carvão ativado (necessários para absorver os gases). Quando os dispositivos portáteis HEPA da MedicCleanAir^® são utilizados nesses laboratórios, os cartuchos de filtro absorvem estes gases tóxicos, e devem ser eliminados através do canal de resíduos tóxicos do hospital (que existe em todos os hospitais)
Conclusão: em geral, os cartuchos de filtragem são eliminados através dos procedimentos normais.

Onde substituir os cartuchos de filtragem?
No porão ou fora do hospital? A manutenção ou substituição de cartuchos de filtragem nunca deve ser feita dentro da área de utilização. Mas estas instruções também estão mencionadas no manual que acompanha cada dispositivo.

A MedicCleanAir^® dispõe de outros tipos de filtros?
Sim, consulte os nossos produtos

É necessária mais alguma manutenção, além da substituição do filtro?
Não, em princípio não. Substituição do filtro 12 meses após instalação, durante os quais o interior da máquina (onde o filtro é colocado) e a parte externa da máquina são desinfetados. Mas, as instruções de manutenção estão juntos ao manual que é fornecido com cada dispositivo portátil HEPA da MedicCleanAir^®.

O motor pode ser contaminado?
Não, o motor não pode ser contaminado, porque o motor é instalado na área onde o ar filtrado HEPA está deixando o dispositivo portátil HEPA. Como tal, o ar poluído nunca está em contato com o motor.

Por que escolher o aço inoxidável?
O aço inoxidável é usado principalmente em áreas críticas de hospitais por causa da sua capacidade de esterilização. Tem uma estrutura adversa à instalação de elementos de contaminação, e o dispositivo portátil HEPA da MedicCleanAir^® mantém-se brilhante para que possa ver tudo sobre ele e se possa certificar que a superfície esteja limpa. No entanto, os dispositivos mais recentes da MedicCleanAir^® vêm recobertos de material epóxi branco anti-bacteriano – consulte as FAQ

São necessárias peças sobresselentes para o dispositivo?
Não. Até agora, a MedicCleanAir^® não teve casos de avarias em nenhum dos componentes do dispositivo.

Será que precisamos de adaptar o quarto ou o departamento para instalar estes dispositivos?
Não, os dispositivos são unidades autônomas. Eles sugam o ar poluído, purificam o ar, e inserem-no de volta para o quarto do paciente ou o departamento. O dispositivo tem que ser colocado numa prateleira a 2/3 da altura da parede. Deverá ser fornecida energia elétrica (220V), a unidade deverá ser ligada e não deve ser tocada durante 12 meses após os quais o distribuidor irá mudar o filtro e realizar a manutenção. Todos os dispositivos da MedicCleanAir^® são equipados com um alarme que informa quando o cartucho de filtragem tem que ser renovado.

Onde deveríamos colocar este dispositivo?
O dispositivo deve ser colocado na parede ou no topo de um armário (a 2/3 da altura da parede).
No caso de doentes infecciosos, junto ao paciente, no caso de pacientes imunocomprometidos, em frente à cama do paciente, no caso da origem da contaminação ser contaminação saindo da grade de um sistema de ventilação, colocar o MedicCleanAir^® próximo à grade. Se a fonte de contaminação vem pela porta, colocar a máquina ao lado da porta ou acima dela. – Veja também FAQ "Padrões de fluxo de ar e importância da zona de respiração" –

O dispositivo HEPA da MedicCleanAir® tem qualquer influência sobre o aquecimento, resfriamento, umidificação ou secagem do presente ar existente na sala?
Não, o MedicCleanAir^® apenas purifica o ar. O dispositivo não faz nada a respeito de aquecimento ou de arrefecimento, nem sobre umedecimento ou secagem do ar. É uma Unidade de Controle de Infecção - dispositivo de purificação do ar.

Quanto tempo nós deixamos o dispositivo funcionar? Devemos ligá-lo e desligá-lo?
24/24 horas, o dia inteiro: durante 12 meses, ou enquanto o alarme para a substituição de filtro não informá-lo que o filtro deve ser substituído. A razão para isto é que a contaminação nos hospitais vem de dentro do hospital e para manter uma boa qualidade do ar, o dispositivo MedicCleanAir^® deverá estar sempre operacional. - Veja o gráfico vermelho e azul na brochura - as máquinas foram ligadas, a contaminação varia (devido à abertura de portas para tratar os doentes, etc) e, em seguida, as unidades foram desligadas. Resultado: a contaminação aumenta imediatamente. Por esta razão, o dispositivo portátil HEPA da MedicCleanAir® deve ser sempre mantido em funcionamento.

Resumo V.I.T.O. – relatório: 2000/MIM/R/7 – MedicCleanAir^® – nr. 991351.
MedicCleanAir^® Eficiência em regular o ar no interior / todos os tamanhos de partículas / condições de trabalho

Já adquirimos sistemas fixos de ventilação HEPA para o nosso hospital, para unidades de tratamento intensivo. Também necessitamos de dispositivos portáteis HEPA da MedicCleanAir^®? Ou será que estes dispositivos podem ajudar no nosso caso de os sistemas de AC existentes não estarem à altura dos padrões?

Está claro que os sistemas de ar condicionado que estão equipados com filtros HEPA são bons sistemas e muitas vezes atingem os padrões necessários em relação à qualidade do ar nos departamentos de certo risco. Como todos os sistemas de ventilação têm que retirar ar fresco de fora do hospital, é a qualidade dos filtros instalados nesses sistemas, que inicialmente determina a qualidade do ar no hospital ou no departamento específico.

No entanto, existem alguns fatores críticos e limitações para a aplicação dos sistemas de ar condicionado equipados com filtros HEPA:

Manutenção:
Se a manutenção periódica de troca do filtro não foi realizada em um determinado momento (geralmente pelo menos uma vez por ano), todos os tubos do sistema de climatização estão contaminados com microrganismos que agora estão livres para se desenvolver, crescer e/ ou multiplicar-se. Uma vez que a manutenção foi "esquecida", o mal está feito. Esta situação pode ser remediada / ajudada pelo uso dos dispositivos HEPA da MedicCleanAir^®.

A contaminação se desenvolve dentro do hospital:
Poluição ou UFC desenvolvem no interior dos edifícios e aparecem logo que haja atividade na área. Assim que as pessoas (pacientes, visitantes ou funcionários) estão presentes numa determinada área, surge a contaminação. Os sistemas de ar condicionado equipados com filtros HEPA tentam reduzir essa contaminação através da supressão do ar por ar filtrado com HEPA. Isso leva demasiado tempo e é muitas vezes completamente ineficaz pois não há fluxo de ar efetivo.

Os dispositivos portáteis HEPA da MedicCleanAir^® purificam o ar no interior das instalações e realizam a tarefa de dotar a área de risco com ar filtrado HEPA rápida e eficientemente, como foi comprovado por vários estudos médicos por vários hospitais universitários. – Veja os resultados dos testes –

Pacientes imunocomprometidos:
Os pacientes imunocomprometidos devem respirar ar filtrado por HEPA. Portanto, as grelhas de fornecimento de ar filtrado com HEPA devem ser posicionada de tal forma que o ar filtrado HEPA proveniente do sistema de climatização vá diretamente para o paciente imunocomprometido (zona de respiração). Em 90% dos quartos de pacientes, isto não é o caso. Além disso, pacientes gravemente imunocomprometidos devem ser colocados em quartos com pressão positiva. Também em 90% dos casos isto não é possível com os sistemas de ar condicionado existentes no hospital. A utilização e implementação dos dispositivos portáteis HEPA da MedicCleanAir^® resolve estes problemas. – Veja produtos, MedicCleanAir^® – Conceito ISO

Pacientes com doenças infecciosas:
Pacientes com doenças infecciosas expiram certas espécies infecciosas (tuberculose, gripe aviária, SARS ...). Por esta razão, o ar dessas áreas de risco deve ser purificado o mais rapidamente possível. Os sistemas de ar condicionado com filtros HEPA usam a técnica de supressão, e por esta razão o ar não é purificado, mas suprimido da área de risco. Além disso, os sistemas de AC, muitas vezes voltam a usar uma grande percentagem do ar, a fim de poupar dinheiro no aquecimento e/ ou resfriamento. Muitas vezes, estes sistemas AC não possuem filtros HEPA nas grades de extração do sistema de ventilação de modo que as espécies infecciosas se espalham para o resto do hospital.
Doentes infecciosos deverão ser colocados em quartos com pressão negativa. Muitas vezes, o sistema de AC com filtros HEPA não é capaz de atingir essa meta. Consequentemente, outros pacientes, visitantes e funcionários são vulneráveis a esses agentes infecciosos.
Os dispositivos portáteis HEPA da MedicCleanAir^® não só resolvem o assunto dos agentes infecciosos, como também podem equipar o seu hospital com quartos com pressão negativa. O tempo de instalação para tais soluções é de ½ dia. – Veja produtos, MedicCleanAir^® – Conceito ISO

Conclusão:
Se você encontrar grandes contagens de UFC em departamentos de risco integrado com os sistemas equipados com AC ou sem filtros HEPA, entre em contato com a MedicCleanAir^® - resolvemos o seu problema.

No passado, as instalações de fluxo laminar estavam no topo no que dizia respeito à proteção do paciente que está sendo operado. As instalações de fluxo laminar são projetadas para fornecer ar limpo na área da mesa de operações.
No entanto, vários estudos médicos mostraram que estas instalações muitas vezes só fazem isso na teoria e não em circunstâncias concretas. As principais razões são que muitos dispositivos e funcionários do hospital operam ao redor da mesa de operação e perturbam o fluxo de ar da instalação de fluxo laminar, que por sua vez, traz o ar contaminado aos limites do paciente.
Além disso, as áreas circundando a mesa de operação não são purificadas por este sistema de fluxo laminar (veja ilustração - na região do jumper). Consequentemente, as infecções podem ocorrer também ali, assim como nas salas de preparação ou revalidação (o lugar onde o paciente está em seu ponto mais fraco); quartos que muitas vezes não são equipados com qualquer sistema de filtro HEPA .

Como resolver o problema:
Instale os dispositivos portáteis HEPA da MedicCleanAir^® pois estas purificam a sala de operações na sua totalidade (não apenas uma determinada área é coberta, mas a sala inteira)

Conclusão:
Os sistemas de fluxo laminar em Teatros Operacionais muitas vezes não são eficientes, ou têm apenas uma influência muito limitada sobre a redução das infecções transmitidas pelo ar em salas de operações.

Nota:
É bom saber que: 95% de todas as operações têm sucesso. O trabalho do médico tem 95% de chance de ser bem-sucedido. Mas quando um paciente faleceu, diz-se: 'ele/ ela não sobreviveu à operação". A verdade é que o paciente foi infectado antes ou depois da operação, e morreu de uma complicação/ infecção. Não foi por causa de uma operação que correu mal.

Sala de operações normal:





Solução:
Unidades MedicCleanAir^® PRO dentro das áreas de teatro e adjacentes, MedicCleanAir^® ISO 100 ou ISO 200 séries para a criação de pressão positiva.

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Infecções adquiridas no hospital podem ser transmitidas através de três maneiras: Contato, alimentos, vetores e por via aérea.

O contato significa tocar em algo ou alguém. Muitas medidas preventivas já foram implementadas para reduzir as infecções por contato, por exemplo lavar as mãos 10 vezes/ dia, o lápis não deve acompanhar o médico de paciente para paciente, de um departamento para outro, as maçanetas das portas devem ser limpas regularmente, etc etc.

Os alimentos também estão - ou normalmente estão - sob controle. No entanto, por vezes, os alimentos ficam contaminados devido ao fato de que todos nós estamos tão acostumados ao fato de a nossa cadeia alimentar ser limpa e estar completamente sob controle. Muitas vezes, áreas de armazenagem e preparação não estão limpas e desinfetadas.

Os vetores são: mosquitos, moscas, ratos, ratazanas, baratas, etc, problema que, mediante boa higiene deveria estar sob controle.

O ar (incluindo gotículas) é mais difícil de manter livre de contaminantes, pois o ar é transportado de um departamento para outro através das portas, corredores, sistemas AC, etc
No passado, manter o ar livre de contaminantes era feito principalmente através do isolamento de um departamento do restante do hospital, medidas rigorosas de higiene, sistemas de ventilação com filtros HEPA muito dispendiosos, sistemas de fluxo laminar caros, etc. No entanto, estas medidas preventivas dos quais algumas são incrivelmente caras, são sempre limitadas a uma pequena área dentro do hospital e têm um impacto muito pequeno sobre a redução das infecções transmitidas pelo ar.

O ar parece ser cada vez mais o "transportador" por excelência de infecções hospitalares. É um fato que muitas vezes os UFC são encontrados em locais que foram esterilizados antes e que não foram tocados por ninguém. Como se acreditava que alguns destes UFC se podiam transmitir somente pelo contato, o ar deve também ser um transportador.
Prova disso pode ser encontrada em diversos exames médicos em relação à aspergilose, e, recentemente, os estudos médicos sobre o fato de que o SARM também se encontrar no ar.

Solução:
Exames médicos, clínicos e laboratoriais têm comprovado que os dispositivos portáteis da MedicCleanAir^® são a solução por excelência para reduzir os contaminantes, agentes infecciosos e diminuir totalmente a taxa de infecção de pacientes (ver resultados).
O ar parece ser cada vez mais o "transportador" por excelência de infecções hospitalares.
Sobre o contato e a comida, já havia soluções no passado.
Para o ar ainda não existia nenhuma solução – até hoje.

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A questão de como as infecções são transmitidas foi e é muitas vezes o centro das discussões.
O foco está colocado na transmissão através do "contato", pois o "contato" é a forma mais óbvia de transmissão e, consequentemente, as medidas são destinadas a prevenir a transmissão através do "contato".
Muitas vezes, isto resulta em negligência da transmissão através do ar, às vezes até na negação de que existe uma ligação entre o 'contato' e transmissão 'através do ar'.
Através do número crescente de ocorrências de SARM, foi observado que esta atitude está mudando (a pouco e pouco).
A razão é que, apesar de medidas de higiene e de controle para prevenir a transmissão através do contato, a SARM é um problema crescente para os hospitais, e por esta razão a outra possibilidade - transmissão por via aérea - teve que ser considerada.
É provável que também o fato de a SARM se ter tornado um tema essencial para os meios de comunicação tenha contribuído para uma substituição de atitude em relação à transmissão por via aérea.

Desde 2002, quando os fatos clínicos sobre os dispositivos portáteis HEPA da MedicCleanAir^® foram publicados em matéria de concentrações de Aspergillus "no ar"- "nas superfícies"- "no chão", as questões a seguir tornaram-se válidas:

1. Por que razão o material, a mobília, os equipamentos médicos, etc. estão contaminados com UFCS se as pessoas não os tocaram?
2. Por que razão o material, a mobília, os equipamentos médicos, etc. não estão contaminados com UFCS após a implementação dos aparelhos MedicCleanAir^®? ¹

Introdução
Staphylococcus aureus resistente à meticilina (SARM) é um tipo de bactéria que é resistente a certos antibióticos. Estes antibióticos incluem a meticilina e outros antibióticos comuns, como a penicilina, a oxacilina e amoxicilina.
As infecções por staph, incluindo a SARM, ocorrem mais frequentemente entre as pessoas em hospitais e estabelecimentos de saúde (tais como lares e centros de diálise), que têm sistema imunológico debilitado. ²

A modalidade principal de transmissão da SARM é de paciente para paciente através das mãos dos funcionários de saúde.
Profissionais de saúde adquirem o organismo:

• através do contato com um paciente, ou
• ao tocar superfícies/ materiais contaminados. ^{3 – 4}

Desde que a SARM foi encontrada em vários lugares, incluindo chão, roupas, equipamento médico e mobiliário hospitalar, chegou-se à conclusão que a transmissão através de ambientes inanimados também pode ser importante.
A transmissão por via aérea é geralmente considerada de menor ocorrência do que a transmissão por contato direto, mas a SARM, na forma de um bio aerossol, pode contaminar o ar e causar infecções transmitidas pelo ar. ⁵
O custo de uma infecção por SARM é estimado entre 10000 e 36000 euros. ⁶

Journal of Hospital Infection (2002) 50; 30 – 35
Avaliação de contaminação através do ar ou de superfícies com SARM após a substituição dos lençóis da cama dos pacientes.

Fatos desta publicação

• O estudo foi efetuado de Agosto de 2000 até Julho de 2001.
• Os pacientes com SARM estavam em quartos fechados, individuais, e conectados a um sistema de ar condicionado central.
• Os funcionários não efetuaram quaisquer outras tarefas e não houve visitantes por uma hora antes e durante a substituição dos lençóis.
• As medições do ar foram feitas antes, durante, e 15, 30 e 60 min depois de fazer a cama.
• Partículas detentoras de SARM foram detectadas em 6 estádios relacionados com o tamanho das partículas
• estágio 1 > 7 µm ; estágio 2 4.7 – 7.0 µm ; estágio 3 3.3 – 4.7 µm
• estágio 4 > 3,3 µm ; estágio 5 1.1 – 2.1 µm ; estágio 6 0.65 – 1.1 µm

Observação da MedicCleanAir^®
Todos os tamanhos correspondem aos critérios "infecção do ar" e são transmissíveis por via aérea para outros locais.
A transmissão pode ser diretamente ao ambiente, por exemplo, o departamento adjacente, mas também para outras áreas de um hospital, através do sistema de ventilação.
Tamanhos dos estágios 3 – 4 – 5 – 6 / de 0.65 a 4.7 µm são respirados, e susceptíveis de chegar ao pulmão.
A eficácia da MedicCleanair^® Pro em partículas de SARM é de 100 %. ⁷


Partículas detentoras de SARM foram libertadas no ar durante a substituição dos lençóis.

Contaminação de SARM em UFC/m³

1. nenhuma atividade (antes da substituição das camas) ~ 6
2. 30 e 60 minutos após a substituição das camas ~ 6
3. 15 minutos após a substituição das camas ~ 30
4. durante a substituição das camas ~ 116

Observação da MedicCleanAir^®
Mesmo sem qualquer atividade, 6 UFC/m³ (partículas detentoras de SARM) são transportados pelo ar.

O estudo - Discussão
"Estes resultados sugerem que o aumento de SARM no ar durante a substituição das camas pode contaminar o ambiente hospitalar e pode desempenhar um papel na colonização por SARM na cavidade nasal, ou sequencialmente, nas infecções respiratórias SARM. Assim, é fundamental projetar um sistema de controle eficaz para limitar a acumulação de SARM em ambientes onde o ar é recirculado. Fluxo de ar laminar unidirecional, ventilação e filtragem do ar também podem ser benéficas em ambientes hospitalares, e devem ser considerados para os quartos de isolamento. "
"Embora existam medidas de prevenção e controle de infecção hospitalar por SARM tais como a desinfecção das mãos, vestir uma bata, luvas, uma máscara, e remoção de SARM da cavidade nasal, existem poucas medidas destinadas a controlar as bactérias no ar".

MedicCleanAir^®
A partir de várias publicações, incluindo o Jornal de Infecção Hospitalar (2002) 50, 30-35 e suas referências, chegou-se à conclusão que é óbvio que as infecções por SARM exigem três medidas para prevenir a transmissão:

1. As medidas de higiene existentes para prevenir a transmissão através do contato devem ser severamente controladas
2. Os pacientes infectados com SARM deveriam ser mantidos em isolamento, e
3. O quarto de isolamento deveria ser equipado com um sistema de purificação do ar HEPA, para controlar partículas contendo SARM: números de UFC do Journal of Hospital Infection (2002) 50; 30 – 35

Observação
O Conceito ISO da MedicCleanAir^® oferece um conceito viável e econômico para criar quartos A.I.I. (Airborne Infection Isolation) [Isolamento de Infecções transportadas pelo ar] facilmente instaláveis – veja o conceito para a tuberculose e a SARS.
Uma doença infecciosa como a tuberculose é tratada em um determinado departamento de "infecção" especializado e nesse tipo de departamentos os quartos A.I.I são obrigatórios.
A SARM apresenta-se em diferentes populações de pacientes, e portanto em vários departamentos, o que torna a discussão sobre os quartos de isolamento um tema muito difícil.

Fatos sobre SARM
Os pacientes infectados com SARM deverão ser separados dos que os rodeiam e ser colocados em isolamento.
As partículas de SARM (UFC) estão sempre presentes, mesmo quando não há atividade. ⁵
O número de UFC por M3 aumenta (explode) durante atividades. ⁵

Recomendação da MedicCleanAir^®
Instalação de um dispositivo MedicCleanAir^® PRO no quarto onde é tratado o paciente com SARM.
Isto irá prevenir a transmissão de SARM através da contaminação do ar, e o próprio paciente estará protegido contra outras contaminações do ar.

Diretrizes
A MedicCleanAir^® produz uma qualidade ótima de ar quando as diretrizes seguintes são respeitadas.

1. O dispositivo MedicCleanAir^® Pro deverá instalado perto da cama do paciente no lado oposto à porta.
2. O dispositivo MedicCleanAir^® deverá funcionar no nível 1 ou 2 durante o período de inatividade (6 FU / m³).
3. O dispositivo MedicCleanAir^® deverá funcionar no nível 4 durante a mudança das camas e até 15 minutos após a mesma (30 e 116 UFC/m3).
4. A porta deve permanecer fechada durante a mudança das camas e "alguns" minutos depois.
5. "Alguns" dependendo do tamanho do quarto (veja a nota n°2)

Nota 1
A MedicCleanAir^® tem uma eficácia de 100% em todos os tamanhos de partículas contendo SARM - de 0,65 - 7 µm. 7

Nota 2
A eficiência do cartucho de filtragem MedicCleanAir^® e o padrão de fluxo de ar que é criado pelo próprio dispositivo irá criar e manter a integridade do ar no quarto de isolamento.
Testes efetuados pelo Hospital Universitário de St. Pierre, em Bruxelas - Bélgica - estabeleceram que MedicCleanAir^® necessita de sete minutos para alcançar uma "qualidade do ar tipo sala limpa" nos seus quartos de isolamento de 28 M ³.

Nota 3
Os dispositivos portáteis HEPA da MedicCleanAir^® não só eliminarão a SARM no ar, mas a conseqüência é que também o risco de superfícies contaminadas, como instrumentos médicos, mobiliário, etc vai diminuir.
O que não se encontra no ar, não pode alcançar os objetos.
Isto foi comprovado através de um estudo longitudinal sobre a Aspergilose Invasiva, publicado pela E.B.M.T. 6
Os tamanhos da Aspergilose Invasiva igualam os tamanhos da MRSA no ar.

Referências:
1. Transplante de Medula Óssea 29 (2) 2002 – p. 5245 N° 852
2. Centro de Controle de Doenças (CDC)
3. Infect Control Hosp Epidemiol 1989; 10: 106 – 110
4. Infect Control Hosp Epidemiol 1997; 18: 622 – 627
5. Journal of Hospital Infection (2002) 50; 30 – 35
6. Am. J Infect Control 2002; 30()3): 145 – 152
7. VITO 2000/MIM/R/006

© MedicCleanAir^® – 2005

Informação
Journal of Hospital Infection (2002) 50; 30 – 35
Avaliação de contaminação através do ar ou de superfícies com SARM após a substituição dos lençóis da cama dos pacientes.

Disseminação por via aérea de MRSA - JID 2006:194 (15 de outubro de 2006)

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Existem 4 tipos de técnicas para "filtrar" ou "limpar" o ar.

A. filtragem mecânica:
Prática profissional usada p. ex. em salas limpas, fluxo laminar, etc (técnica da MedicCleanAir^®)

B. filtragem eletrostática:
tem como base a criação de campos eletromagnéticos para atrair partículas (apenas partículas). Às vezes, também vem equipada com um filtro de carvão ativado em separado como filtro final de absorção de gases.

C. Ionização:
criação de íons negativos para manter o equilíbrio entre íons positivos e negativos.

D. UV e desinfecção:
eliminação de microrganismos através de radiação UV ou por meio de pulverização de inseticidas específicos/ químicos.

Consulte as outras questões para ver as observações sobre cada técnica de filtragem.

Esta técnica acrescenta íons negativos (n-ION = dar energia) ao ar, a fim de tentar compensar os íons positivos (p-ION = consumir energia) que se desenvolvem através ou por causa da poluição atmosférica.

A relação entre: (n-ION) e (p-ION)
Nas montanhas: 3 : 1 (ar fresco e limpo)
Na cidade: 1 : 500 (ar poluído)

os n-Ions estão disponíveis no ar mas são eliminados pelos p-IONS.
Os p-IONS são criados por ou desenvolvem-se por causa da poluição do ar (partículas).

O que esta técnica faz não é eliminar os p-IONS (energia negativa) causados pela poluição, mas ele tenta aumentar o número de n-IONS, que por sua vez são continuamente eliminados pelos p-íons disponíveis.

A técnica ou o dispositivo ionizador produz n-IONS e não faz nada sobre a poluição no ar.

Um exemplo prático/ comparação:
Pegue um carro que tem um buraco no seu motor e esteja vazando óleo do motor.

Opção 1
Adicionar óleo constantemente para que o motor possa continuar funcionando.
Isso poderia comparar-se com a técnica da ionização.

Opção 2
Consertar o buraco que está tirando o criador de p-ION (= fator de poluição no ar), o que é feito pela MedicCleanAir^®.

Conclusão:
Técnicas de ionização não são eficazes porque basicamente não fazem nada sobre a poluição do ar (e, portanto, sobre o controle de infecção). Estudos médicos não mostraram nenhum impacto positivo (a curto ou a longo prazo). A técnica cria efeitos colaterais que são até mesmo perigosos para pacientes imunocomprometidos. (Ozônio - Veja comentários sobre a técnica da eletrostática).

Por conseguinte, não utilizar em instalações médicas.

O tema do uso de UV vs Hepa como uma medida de controle de infecção em unidades de saúde ainda é muito confuso.

As diretrizes do CDC para o controle de infecções ambientais 2003 e especialmente a partir da página 17 (= p. 31 de 249) prescrevem o seguinte:

"Porque a eficácia clínica dos sistemas UV pode variar, UVGI não é recomendado para o gerenciamento do ar sobre a circulação do ar de salas de isolamento. Também não é recomendado como um substituto para a filtragem HEPA, exaustão de ar para o exterior, ou pressão negativa. O uso de lâmpadas UV e filtro HEPA em uma única unidade oferece apenas vantagens mínimas de controle de infecção em comparação aos benefícios do uso de HEPA unicamente. Sistemas de dutos com UVGI não são recomendados como um substituto para os filtros HEPA se o ar das salas de isolamento deve ser recirculado para outras áreas da instalação. A manutenção regular dos sistemas de UVGI é fundamental e geralmente consiste em manter as lâmpadas livres de poeira e substituindo as lâmpadas antigas, se necessário. Questões de segurança associadas com o uso de sistemas de UVGI são descritas em outras diretrizes."

As últimas orientações do CDC 2007 já não mencionam a técnica UV.

Resumo:

• O UV já não é recomendado pelo CDC pois a segurança, manutenção, contato do ar com lâmpadas UV, etc é fundamental, mas o CDC refere algo ainda mais importante:
• A eficácia clínica dos sistemas UV varia muito entre os fabricantes.

Que cada fabricante comprove que seu sistema particular (UV ou outro) é eficiente, utilizado em instalações hospitalares reais, sob circunstâncias reais do hospital, bem a curto prazo como a longo prazo. Isso só pode ser comprovado através de estudos médicos, realizados por docentes e hospitais de renome, onde os estudos são publicados em uma base mundial.

Como já foi referido pelo CDC [Centro para Controle e Prevenção de Doenças], as únicas fontes confiáveis sobre as quais apoiar as decisões relativas ao controle de infecções são os vários estudos médicos e organizações técnicas que provam que um determinado dispositivo é eficaz e eficiente.
Todas as outras declarações e panfletos informativos dos fabricantes não têm qualquer valor e não oferecem qualquer garantia.

Conclusão:
Por conseguinte, não utilizar em instalações médicas.

A filtração eletrostática não é usada em sistemas profissionais (por motivos de eficiência, segurança e efeitos colaterais)
'Mas esta técnica tem duas características em sua vantagem (vantagens em relação à filtragem mecânica):

1. vantagem de preço: custo de produção é muito baixo
2. queda de pressão muito reduzida ou inexistente: como não estão instalados filtros não há bloqueio para o ar - um pequeno ventilador (e um preço pequeno!) com uma capacidade de 100 m³ / hora também processa 100 M ³ / hora.

Filtração eletrostática e partículas
Para partículas, esta técnica é razoavelmente aceitável sob a condição de que o dispositivo seja limpo a cada 48 horas. (Alto custo de manutenção)
Se não, há uma diminuição de eficiência de cerca de 40%.
Testes de comparação nos Estados Unidos - mecânica vs eletrostática -:
Depois de quatro dias, a técnica eletrostática tinha resultados 89% mais baixos do que a técnica mecânica.
Os custos de manutenção desempenham um papel (invisível) importante.

Filtração eletrostática e gases
A técnica eletrostática não elimina gases/ componentes químicos.
Nota:
Às vezes instalam-se filtros de carvão ativado na técnica eletrostática como o filtro final.
O carvão ativado tem tendência a pulverizar quando se encontra saturado.
Ao pulverizar, estas pequenas partículas são enviadas pelo ar, o que cria nova poluição.

Filtragem eletrostática e seus efeitos colaterais:
A técnica eletrostática em si sempre cria ozônio (o que ataca o sistema imunológico humano).
Quando os dispositivos eletrostáticos não são mantidos/ limpos devidamente, o ozônio é criado em altas concentrações.
Os dispositivos eletrostáticos são feitos principalmente de plástico e, portanto, podem conter elementos tóxicos.

Conclusão:
Não são adequados para instalações médicas.

1. A caixa de um dispositivo portátil HEPA:

É sabido que o aço inoxidável (ou o revestimento anti-bacteriano epóxi) é o único material que é totalmente seguro em relação à manutenção de salas estéreis (operação de ferramentas, mesas, facas, pinças, etc, etc, etc.) Porque estamos a falar de controle de infecção, é necessário que os pacientes que necessitam dispositivos portáteis HEPA, obtenham os melhores materiais.

Se o aço inoxidável não fosse necessário, não seria usado em hospitais, porque é mais caro do que plásticos ou madeira.

Os plásticos são misturados com PCB (Bifenilpoliclorado) durante o processo de fabrico. Este componente é necessário para conseguir moldar o plástico na forma requerida ou necessária. Mesmo se o resultado pode ser bonito, estes dispositivos não devem ser utilizados em hospitais. Estes materiais de enfraquecimento são tóxicos e conhecidos por serem constantemente libertados pelo plástico.

Peças de madeira são também tratadas com todos os tipos de produtos antes de serem instaladas e utilizadas no seu destino final (a unidade móvel HEPA).

Além disso, ambos os materiais não são adequados, porque os germes podem aderir à superfície. Como os pacientes precisam estar rodeados por produtos e materiais o menos poluentes quanto possível (devem ser estéreis), a única solução é utilizar aço inoxidável.

Comparação: quando falamos de filtragem HEPA, falamos de uma eficiência de 99,97% em partículas pequenas, de cerca de 0,3 µm ou 0,0003 milímetros. Porquê utilizar a madeira ou o plástico, em dispositivos que são supostos produzir esse tipo de eficiência? Não há razão para o fazer!

A MedicCleanAir^® utiliza aço inoxidável!

2. A construção do próprio dispositivo portátil HEPA:

A contaminação dos tubos de AC é um problema bem conhecido em edifícios, incluindo hospitais. A umidade relativa do ar sempre constante e a temperatura formam o ambiente ideal para fungos, esporos e muitas outras espécies. Por conseguinte, é necessário que a construção de um dispositivo portátil HEPA seja feita de tal modo que a entrada de ar e a exaustão do mesmo aconteçam tão perto do filtro HEPA quanto possível. Quanto maior a distância entre eles, maior o risco de haver algo proliferando dentro do próprio dispositivo portátil HEPA.

Os dispositivos de filtragem HEPA da MedicCleanAir^® são construídos de tal forma que a entrada de ar e a saída do mesmo não podem acontecer ainda mais perto do filtro HEPA.

3. Os filtros podem constituir uma fonte de contaminação por si próprios:

Os dispositivos portáteis HEPA da MedicCleanAir^® foram testados médica, clinica e cientificamente. Durante estes testes, as amostras foram tomadas a partir do lado limpo do filtro para ver se houve desenvolvimento de alguma espécie ou se bactérias passaram pelo filtro. Em nenhum dos casos foi detectada nenhuma infecção no lado limpo do filtro. (renove o cartucho de filtragem 1 x por ano!)

Veja também as FAQ "Perguntas sobre filtros"

Teoria:
Os dispositivos portáteis HEPA As unidades podem ser utilizados entre departamentos sem a necessidade de manutenção ou alteração do cartucho de filtragem.

Conselho da MedicCleanAir^®:
O dispositivo portátil HEPA pode perfeitamente ser utilizado em diferentes locais para combater a contaminação do ar. No entanto, não se devem ter em conta dificuldades ou riscos desnecessariamente no ambiente hospitalar. Quando um dispositivo portátil HEPA é usado no combate contra a tuberculose, continue a usá-lo contra a tuberculose, A MENOS QUE a MedicCleanAir^® (ou o seu representante) tenha desinfetado o dispositivo portátil HEPA e renovado o cartucho de filtragem.

Isto é uma questão de bom senso. Alguém que afirma que um dispositivo pode ir de tuberculose para uma sala de operações, ou de um paciente imunocomprometido para um paciente com uma doença infecciosa, não é realista.

Embora os dispositivos portáteis HEPA da MedicCleanAir^® tenham sido testados por dentro, por fora, do ponto de vista técnico,clínico e médico sob condições "normais" bem como "severas" (renovação) reais, por vezes, microbiologistas, laboratórios, professores, cientistas, etc, querem executar testes adicionais. A razão para isto é a necessidade de verificação suplementar da eficácia dos dispositivos HEPA da MedicCleanAir^® Mobile para circunstâncias específicas. Esta prova de eficácia adicional é, então, incluída no dossiê para obter os fundos necessários para adquirir o dispositivo MedicCleanAir^®.

Para evitar possíveis erros, resultados incorretos, etc., não podemos realçar suficientemente a importância de utilizar o procedimento correto para testar os dispositivos portáteis HEPA da MedicCleanAir^®.
É necessário aplicar o procedimento correto, mesmo para os "testes rápidos". O protocolo deve ser sempre baseado em diretrizes reconhecidas internacionalmente para o teste de sistemas de purificação de ar.

Existem apenas três maneiras de fazer testes em relação a partículas:

1. recolhimento de amostras de partículas (teste de curto prazo - algumas horas/ dias)
2. recolhimento de amostras em relação às UFC (teste a médio prazo- algumas semanas)
3. Recolhimento de amostras que constituem apenas parte de um estudo médico , clínico e microbiológico completo, incluindo todos os tipos de variáveis. (teste a longo prazo - alguns anos)

A MedicCleanAir^® encontra-se na posse de informações detalhadas e protocolos para apoiar e aconselhar sobre seu teste específico.

EN 1822: É uma norma que influenciou o mercado de limpeza de salas limpas da Europa. Faça o download do artigo PDF de Thomas Schroth e do Dr. Thomas Caesar.

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