Muchas preguntas contestadas por MedicCleanAir®

Una disminución o eliminación de problemas causados por la contaminación del aire interior sólo puede realizarse si el aparato cumple ciertas funciones técnicas imprescindibles.

La condición más importante es que todos los contaminantes (partículas y gases) deben eliminarse del aire con una alta eficiencia durante periodos de tiempo prolongados.

Hay también otros requisitos que se deben cumplir y que se discutirán más adelante.
Todos los requisitos deben ser completamente compatibles entre sí.

1. Especificaciones de filtro
a) Prefiltro efectivo para proteger el filtro de carbón activado
El prefiltro debe ser un filtro de polvo fino con los más altos resultados de cumplimiento de normativa en esta clase de filtros. Si no se cumplen estas normas, los poros del filtro de carbón activado se bloquearán rápidamente por lo que su eficiencia de absorción disminuirá rápidamente e incluso desaparecerá.

b) Filtro de carbón activado con alto poder de absorción
El filtro de carbón activado debe tener una gran superficie de absorción para trabajar eficientemente durante un espacio de tiempo prolongado.

c) Filtro de alta eficiencia o filtro HEPA
Es importante tener en cuenta el hecho de que el 99.9 % de todas las partículas transportadas por el aire son inferiores a 1 µm (micra). 1 µm = 10-3 mm = 0.001 mm.
Así, si las normas de filtración cumplen hasta, por ejemplo, 1 µm, por lo que sólo un 0,1 % de la contaminación total será purificada.
La capacidad debe extenderse a partículas mucho más pequeñas para eliminar el humo del tabaco, las bacterias y los virus (0,1 - 0,01 µm)

2. Eficiencia
Dada una purificación absoluta del aire es importante el número de m_ de aire limpio que se pueden producir por hora, no sólo para mantener un nivel satisfactorio de purificación, sino también (si es necesario) para limpiar el aire de una habitación en un lapso de tiempo breve cuando se haya producido una contaminación adicional.

3. Acción óptima para la toma de aire y liberación
La limpieza óptima del aire sólo es posible cuando el aire contaminado se extrae de todas las partes (= más de 360°) y cuando el aire purificado se mezcla al máximo con el aire restante en la habitación (= suministro de aire limpio de 360°)

4. Móvil para ser utilizado cuando y donde sea necesario
La contaminación no siempre se concentra en el mismo lugar. En la práctica puede ser necesario para mover el dispositivo a otra ubicación para realizar una limpieza extra del aire en esa zona.

5. Gasto bajo de energía
La purificación efectiva del aire sólo es posible cuando tiene lugar de forma permanente, 24 horas al día, 365 días al año.
Teniendo en cuenta el costo de energía (electricidad), este requisito es muy claro.

6. De fácil manejo
El usuario no debe estar obligado a limpiar regularmente, ni cambiar, los filtros, agregar ciertos productos ni otros artículos, etc.
Un dispositivo que requiere un mantenimiento frecuente es fácil que se termine por desconectar o dejar de utilizar.

7. El propio limpiador de aire no puede ser una fuente de contaminación
Tanto el dispositivo en sí mismo como su método de purificación de aire no pueden ser una fuente potencial de contaminación durante ni después de su uso.

a) Durante el uso
La aplicación de técnicas no mecánicas puede causar contaminación adicional. Un ejemplo muy conocido es la creación de ozono por electrostática o ionización y la formación de microorganismos por humidificadores.
Si los productos contienen una gran cantidad material sintético (plásticos), con el paso del tiempo podría tener lugar una emisión de PCB (bifenilos policlorados). Los pacientes no deberán estar rodeados por agentes o materiales contaminantes.

b) Después del uso
Las demandas ambientales con respecto a la práctica de reciclaje y desechos se están haciendo muy estrictas. El dispositivo, los accesorios y los filtros deben ser lo más respetuosos con el medio ambiente.

8. Operativo en un ambiente bajo de ruidos
Está claro que la unidad móvil HEPA debe poder actuar eficientemente con bajo nivel de ruido en los alrededores de los pacientes y el personal.

9. Alarma
Esta controla el desempeño del cartucho de filtro, controla la seguridad de la higiene, la diferencia de presión e informa acerca del nivel de saturación del cartucho de filtro en todo momento.

La única razón por la que MedicCleanAir^® comenzó en Suiza en 1998 fue que las siguientes preguntas no podían ser contestadas:

"¿Cómo es que las infecciones hospitalarias sea un problema tan importante en todo el mundo, que existan purificadores móviles muy baratos en el mercado y que obviamente no haya dispositivos instalados en las áreas críticas de los hospitales para evitar estos problemas de infecciones?" (incluso cuando grandes multinacionales tienen tales "purificadores de aire" en el mercado y a veces a precios muy bajos)

"¿Cómo es que cuando tengo a un niño que sufre diariamente alergias o asma (problemas debidos a contaminantes en el aire), y cuando voy al médico para pedir consejo, este médico no dice que tengo que instalar un purificador X o Y en su dormitorio?"

La respuesta:
Los purificadores de aire de bajo presupuesto (basados en la purificación del agua, ionización, electrostática, rayos ultravioletas) fabricados a veces por grandes compañías, no tiene un amplio apoyo médico reconocido. La razón es que estos purificadores de aire no son suficientemente eficientes para eliminar bacterias, virus, hongos, etc. de forma constante y a largo plazo.
Por consiguiente, los "pacientes" no se benefician de la implementación de estos purificadores de aire. En otras palabras: esos purificadores de aire son una pérdida de dinero.

Con las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® es diferente.
Las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® han obtenido el apoyo médico a través de múltiples estudios médicos, clínicos y de laboratorio llevados a cabo durante un largo espacio de tiempo en circunstancias reales de hospital.

Cuando se evalúa el mercado de purificadores de aire o unidades móviles HEPA, es muy importante solicitar a los fabricantes las pruebas médicas que han realizado y publicado (importantes) hospitales/universidades. Estas pruebas médicas/clínicas se deben publicar a nivel mundial por organizaciones médicas de primera como la Hospital Infection Society o Bone Marrow Transplant.

De hecho, la única razón por la que MedicCleanAir^® comenzó a investigar el mercado de unidades móviles HEPA fue la siguiente pérdida de un familiar por una infección hospitalaria. En otras palabras: la operación fue perfectamente bien, pero el paciente se vio infectado después y perdió la vida de forma totalmente innecesaria.

Comenzando con la ayuda de la Universidad de St. Gallen en Suiza y pasando por muchas pruebas médicas y el consejo de diferentes médicos durante la última década, MedicCleanAir^® inventó una unidad móvil HEPA que cuenta con el apoyo del mundo de la medicina.

Esto tuvo como resultado una gama de productos de entre los cuales las series PRO e ISO de MedicCleanAir^® son extraordinarias para la comunidad médica.

Hendrik Van Passel
Director gerente

Aparte de las consideraciones médicas, también los aspectos financieros juegan un papel importante.
¿Qué puede ahorrar un hospital/ departamento cuando instala MedicCleanAir^®?

Las declaraciones concluyentes en comparaciones de precio son muy difíciles de realizar ya que los sistemas de asistencia sanitaria varían según el país.
Las consideraciones financieras listadas están destinadas a permitir comparaciones financieras generales en circunstancias (locales) específicas.

Ejemplo 1: Departamento de Hematología/Oncología
Estos pacientes están en un (alto) riesgo de sufrir infecciones por lo que se les suministra medicación preventiva para disminuir el riesgo de una infección, principalmente aspergilosis invasiva.
Para un departamento medio en Europa (20 pacientes) el coste para estas cantidades de medicamentos preventivos es de alrededor de € 500/día/departamento (sin incluir la medicación para los pacientes con mayor riesgo: hasta € 200 - 300/día/paciente - antimicóticos).
El presupuesto anual fijo necesario para esta medicación preventiva es de alrededor de € 180 000 a € 200 000 anuales para luchar contra las infecciones transmitidas por el aire, especialmente la aspergilosis invasiva.

A pesar de esta medicación preventiva, el riesgo de una infección de aspergilosis invasiva todavía está presente.
Los costos del tratamiento de una infección de aspergilosis invasiva son superiores a € 30 000.

Cuando se siguen las instrucciones de MedicCleanAir^®, se eliminan las UFC transmitidas por el aire.
El presupuesto necesario para lograr este objetivo en un departamento con 20 pacientes es menos de € 40 000. Este presupuesto se calcula sobre una base de tres años con una garantía técnica confirmada y una garantía de precio.

En otras palabras: Ahorros anuales de al menos € 160 000.

(Ver también los resultados de pruebas referentes a pruebas clínicas, médicas y de laboratorio del análisis de beneficios de costes del Bone Marrow Transplan 2002 – Clinical study Cuneo)

Ejemplo 2: Quirófano / Sala de operaciones
Con el concepto MedicCleanAir^®, al menos una cuestión se hace menos importante.
¿Dónde ocurren las infecciones?
¿En la preparación, en la mesa de operaciones, en la sala de operaciones o en la recuperación?
Con MedicCleanAir^® ya no debería haber ninguna discusión financiera real acerca de dónde enviar el aire limpio en el quirófano.

Sala de operaciones
En las salas de operaciones se requiere siempre aire limpio (sin UFC), y en este sentido MedicCleanAir^® es una opción económica seria para lograr este objetivo.

Las tres razones válidas para considerar MedicCleanAir^® en las salas de operaciones son:

• Eliminación total de UFC en toda el área de la sala de operaciones (incluso en las "áreas de paso");
• El presupuesto necesario inicial (sin MedicCleanAir^®) es mucho mayor que el que ofrece MedicCleanAir^®;
• El presupuesto operativo necesario con MedicCleanAir^® es mucho menor que el presupuesto operativo de la alternativa.

Con MedicCleanAir^®:
Para una sala de operaciones media, el presupuesto necesario es de alrededor de € 16 000.
Para una sala de operaciones media, el presupuesto operativo necesario es menos de € 40/día.
Este presupuesto se calcula sobre una base de tres años con una garantía técnica confirmada y una garantía de precio.
Quirófano:
Para conseguir aire limpio en todo el quirófano (incluyendo dos salas de operaciones y áreas de paso) el presupuesto necesario inicial es menor de € 40 000.

Para información detallada sobre su situación específica, póngase en contacto con MedicCleanAir^®.

¿Cuáles son las ventajas para el paciente cuando se instalan unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® en las instalaciones hospitalarias?

• Riesgo reducido de infecciones (con todas las consecuencias negativas posibles, hasta la muerte)
• Se puede trabajar más rápido porque las estancias en el hospital se reducen
• Menor presión familiar porque puede regresar a casa más rápidamente
• Menor presión financiera porque el paciente todavía tiene que pagar (en parte) los gastos médicos

¿Cuáles son los beneficios para el hospital cuando se instalan unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^®?

• El hospital cumple mejor las directivas del gobierno en relación al buen cuidado médico
• El hospital reduce las listas de espera de pacientes, por lo que aumenta el cambio de doctores/especialistas y el hospital
• Aproximadamente un 25% de todos los pacientes en la UCI está infectado, y una infección de neumonía significa entre 6,8 y 30 días de estancia prolongada en el hospital, con unos costos promedio por paciente de € 10 000
• Mejores instalaciones e imagen - Cuidado de pacientes - competición entre hospitales
• Puede producir mejores figuras para las instituciones gubernamentales: menos días de estancia
• Menos presión de trabajo sobre el (escaso) personal del hospital
• Menor presión psicológica sobre el personal del hospital (trabajando con pacientes que terminan por morir)
• Menores posibilidades para los hospitales de cerrar departamentos enteros debido a un brote (que sucede mucho más de lo que todos pensamos que ocurre; con un coste de € 500 000 hasta € 1 000 000 por caso de cierre de departamento)
• No se cierran departamentos por trabajos de renovación cuando se opta por las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® en vez de renovar los circuitos integrados CVAA con filtración HEPA = inversión mucho más pequeña.

¿Cuáles son los beneficios para el gobierno cuando se instalan unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® Móvil HEPA?

• Reducción del coste general por pacientes ya que regresa a casa más rápidamente
• Reducción de los costos generales en medicamentos (menos infecciones antibióticas previas o posteriores)
• Los pacientes vuelven al trabajo más rápido, lo que significa que a través del trabajo el gobierno consigue más ingresos, más impuestos y gasta menos dinero en seguridad social, etc. (factores macroeconómicos)

Conclusión:
¡El Aire limpio en Hospitales no es un lujo: es una necesidad!

La importancia del flujo de aire en un cuarto en relación con la reducción de las infecciones hospitalarias se muestra en los siguientes dibujos.
El dibujo se basa en una habitación promedio de paciente en un hospital medio en Europa. El ejemplo se ofrece para explicar la importancia del flujo de aire.
Tomamos una habitación de paciente normal con suministro de aire por una rejilla por encima de la puerta de entrada y extracción de aire realizada por rejilla en el cuarto de baño.

Tal y como se puede ver en el dibujo:
el aire que se insufla en la entrada hacia el cuarto por el sistema de ventilación se expulsa prácticamente por completo por la rejilla de extracción en el cuarto de baño (flechas azules).
Este ejemplo se muestra para explicar que no sólo es importante tener una entrada y salida de aire, sino que la capacidad del aire de alcanzar todos los rincones del cuarto del paciente es también de vital importancia.
En otras palabras: el patrón del flujo del aire es de importancia primordial porque si no el paciente no se beneficiará en absoluto del aire limpio suministrado.

Patrones de flujo de aire para unidades móviles HEPA:
Está claro que una unidad móvil HEPA debe ser capaz de crear una corriente de aire de tal modo que su aire purificado vaya a todos los rincones del cuarto del paciente, y que todo el aire contaminado se extraiga de todos los rincones del cuarto del paciente.
Además, la posición de la unidad móvil HEPA en la habitación y sus características técnicas deben ser tales que se consiga cumplir la prioridad de suministrar aire limpio a pacientes inmunocomprometidos; mientras que en el caso de pacientes contagiosos la prioridad reside en extraer el aire contaminado que surge de esos pacientes.

En otras palabras:
El poder de la corriente de aire debe ser suficientemente fuerte para alcanzar todos los rincones, pero al mismo tiempo a una velocidad del aire agradable para el paciente (ver dibujo), algo que se considera muy importante en Europa: ¡no crear una tormenta sobre el paciente!

La prueba de que una unidad móvil HEPA tiene el patrón de flujo de aire correcto sólo puede venir por

• pruebas científicas (técnica) y
• pruebas médicas (organizaciones médicas internacionales)

El patrón de flujo de aire y la unidad móvil HEPA de MedicCleanAir^®:

El patrón de flujo de aire de MedicCleanAir^® y su eficacia han sido demostradas científicamente por

1. la Universidad de Lovaina, Bélgica: la unidad móvil HEPA de MedicCleanAir^® crea un flujo de aire que extrae el aire presente/contaminado y suministra a todos los rincones y zonas del cuarto del paciente aire filtrado por HEPA en 8 a 12 minutos.
2. numerosas publicaciones de institutos científicos y hospitales universitarios en varios países (¡más de 8 organizaciones diferentes hasta hoy!)
   La unidad móvil HEPA de MedicCleanAir^® elimina la contaminación por aire bajo condiciones de trabajo hospitalarias normales, así como bajo condiciones extremas (trabajos de renovación, etc.).

Uno puede ver claramente que el aire contaminado se extrae del nivel de respiración del paciente (utilizando el lateral derecho) y que el aire purificado por HEPA se suministra al nivel de respiración del paciente (dibujo izquierdo). La velocidad del aire solo se puede ver en los colores del dibujo de la izquierda (0,1 a 0,4 m/s se considera agradable). Los colores del dibujo derecho no están en relación con la barra de la velocidad del aire.

El patrón del flujo de aire de la unidad MCA en una habitación de paciente - Universidad de Lovaina (B).

Las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir® y la importancia de la zona de respiración en relación a los pacientes contagiosos y inmunocomprometidos

1. Los pacientes contagiosos (TBC, SARS, viruela, H5N1, varicela …) y unidades móviles HEPA de MedicCleanAir®
El lugar para instalar la unidad móvil HEPA de MedicCleanAir® para pacientes contagiosos = junto a la cama de los pacientes.
El aire que el paciente exhala es capturado lo más rápidamente posible ya que contiene agentes infecciosos. Además, el personal del hospital y los visitantes que entran al cuarto del paciente respiran aire limpio.
Ver líneas rojas (= aire absorbido en la unidad móvil HEPA).
Fuente: Universidad de Lovaina – Bélgica – Biosyst MeBios Department.



Dirección y velocidad del aire a la altura de la cabeza del paciente (cama):



2. Pacientes inmunocomprometidos y unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^®
El aire que el paciente aspira debe ser lo más "limpio" posible. Es por tanto un punto importante el que el aire que sale de la unidad móvil HEPA (= aire limpio) vaya al paciente lo más directamente posible. Lugar para instalar la unidad móvil HEPA de MedicCleanAir^® para pacientes inmunocomprometidos = frente a la cama del paciente.
Las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® utilizan el techo del cuarto para suministrar al paciente el aire filtrado por HEPA. Ver líneas azules (= aire limpio que sale de la unidad móvil HEPA de MedicCleanAir^® y se dirige al paciente utilizando el techo)
Fuente: Universidad de Lovaina – Bélgica – Biosyst MeBios Department.



Dirección y velocidad del aire a la altura de la cabeza del paciente (cama):



Es bueno saber que:
el aire consumido por un paciente medio (en condiciones de descanso normal) es menos de 3 m³ por hora.
La cantidad de aire que las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® purifican en habitaciones con pacientes contagiosos, o la cantidad de aire filtrado por HEPA que las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® proporcionan a los pacientes inmunocomprometidos es 80 veces mayor de lo que contaminan (pacientes contagiosos) o lo que consumen (pacientes inmunocomprometidos)

CDC prescribe cambios de aire por hora (ACH) para instalaciones fijas. Cuando uno aplica estas reglas para los filtro móviles HEPA, MedicCleanAir^® puede ofrecerle el ACH necesario con sus unidades móviles HEPA de nueva generación.

Otras corrientes de aire: (No son de MedicCleanAir^®)

Las unidades colocadas en el suelo crean patrones verticales de flujos de aire con toma de aire en la parte superior y salida de aire al nivel de suelo (o viceversa).

Una unidad de purificación de aire con un flujo de aire vertical no conduce a una disminución significativa de infecciones de transmisión por aire porque estas unidades de purificación del aire no son capaces de crear una corriente de aire en la habitación del paciente, tal y como han demostrado claramente varios estudios médicos.

En varios casos estos modelos de purificación de suelo necesitaban ventiladores adicionales en los cuartos de prueba para dispersar el aire procedente de estas unidades por el cuarto de la prueba.

A veces, por ejemplo en la entrada de aire en la parte superior y su salida al nivel del suelo, el polvo y la UFC en el suelo vuelven a trasmitirse al aire.
Todos los modelos de apoyo en suelo ocupan un valioso espacio y obstaculizan el paso de todo el mundo.

El flujo de aire vertical de una cierta unidad móvil de HEPA en una habitación con una cama:



Conclusión:
No sólo es necesario fabricar una unidad móvil de HEPA que tiene "cartuchos eficientes de filtro". El patrón de flujo de aire que crea debe ser correcto o la "unidad de control de infección" se hace incluso peligrosa para los pacientes en centros médicos: tal y como se muestra en los patrones de flujos de aire vertical

¿Por qué tiene usted 3 sistemas de filtro en su cartucho de filtro?
La contaminación en el aire se compone sólo de dos cosas: partículas y gases. Nada más. Así pues, eliminando las dos lo máximo posible se obtiene un dispositivo eficiente de limpieza de aire. En cuanto a las partículas, MedicCleanAir^® tiene el nivel HEPA más efectivo (nivel 14) y el nivel ULPA 15; y en cuanto a los gases, presenta el carbón activado. El prefiltro F9 sólo está integrado como una protección para filtro de carbón activado.

¿Por qué no integra estos tres tipos de filtro por separado? ¿Por qué ponerlos o unirlos todo juntos en un cartucho de filtro?
Poniéndolos juntos de una forma especial, MedicCleanAir^® obtuvo la máxima eficiencia posible. Además, separando los tres diferentes medios, el mantenimiento sería costoso. Se podría requerir el cambio del prefiltro tras 7 meses, el filtro activado de carbón tras 10 meses y el filtro HEPA o ULPA tras 1,3 años. Esto crearía un enorme costo de mantenimiento.

¿Cuánto tiempo durará el cartucho de filtro de MedicCleanAir^®?
Una alarma (LED) informa al cliente para que cambie el cartucho de filtro en caso de saturación. El retraso de tiempo para alcanzar la saturación depende del tipo y la cantidad de contaminación. Circunstancias extremas, como por ejemplo trabajos de renovación (con mucho polvo), acortarán el tiempo de la vida del cartucho de filtro. En esas circunstancias, MedicCleanAir^® recomienda instalar prefiltros adicionales por fuera de la unidad móvil HEPA. Estos prefiltros adicionales se pueden tirar a la basura y cambiar regularmente.
Cuando se usa en circunstancias hospitalarias normales, el cartucho de filtro de MedicCleanAir^® es eficiente durante 12 meses.

¿Qué sucederá cuando el filtro se bloquee por contaminación, o cuando se sature por partículas?
El aire que sale de la unidad móvil HEPA de MedicCleanAir^® es un aire filtrado HEPA en todo momento. Cuando el cartucho de filtro se bloquea o satura cada vez más debido a las partículas, los poros del cartucho de filtro se llenan y bloquean. Esto tiene como resultado el que cuando el cartucho de filtro se satura, saldrá menos aire limpio filtrado HEPA (menos cantidad) de la unidad móvil HEPA de MedicCleanAir^®. Es decir, menos aire pero de la misma calidad (o aún mejor).
Desde el 2007, las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® vienen equipadas con una alarma que informa al cliente para que reemplace el cartucho de filtro.
Nota: en caso de que la alarma se active antes de que hayan pasado 12 meses "en circunstancias de trabajo hospitalario normal", el hospital tiene realmente un problema de contaminación en el aire en sus áreas críticas.

¿Qué les sucede a las bacterias, hongos y virus en el cartucho de filtro? ¿Son capturados por el cartucho de filtro? ¿Cuánto tiempo permanecen vivos? ¿Pueden atravesar el cartucho de filtro?

Bacterias
Las bacterias suelen necesitar tener una base de nutrición junto con un caldo de cultivo ideal para sobrevivir. En otras palabras: las bacterias por sí mismas no pueden sobrevivir en una base activa sin sus nutrientes básicos ni la temperatura y humedad ideales necesarias para esa bacteria en particular. Siempre que las bacterias puedan alimentarse con sus nutrientes, pueden seguir existiendo, creciendo y/o multiplicándose, y estando activas.
La base, o posiblemente la propia nutrición, la puede transportar el aire: por ejemplo partículas, pequeñas gotas o incluso tejido humano (Por ejemplo, TBC, viruela, sarampión). Cuando, a través de la purificación del aire, la base y la especie bacteriana es capturada, mantenida y conservada en el cartucho de filtro, la especie bacteriana permanecerá "viva" hasta que todos los nutrientes se hayan consumido (y no se proporcione ningún otro nutriente a la bacteria en cuestión). Además, el "caldo de cultivo" perfecto (= temperatura, humedad…) es necesario para mantener a las bacterias activas. Cuando este caldo de cultivo perfecto deja de existir, cuando las especies bacterianas se quedan sin nutrición, cuando la temperatura o la humedad no son ideales, mueren. Sin embargo, un pequeño número de ellas puede seguir "viviendo" en "circunstancias de hibernación": estarán en una condición no-activa. A pesar de ello, el requisito más importante para esta "condición de hibernación" es que se mantenga el caldo de cultivo (temperatura, humedad, etc.). De no ser así, también morirán.

Virus
Los virus son especies intracelulares; es decir, no pueden existir fuera del ambiente de una célula ni en un grupo de células. Los virus necesitan a la(s) célula(s) para su nutrición, supervivencia, junto con (como se mencionó para las bacterias) el caldo de cultivo perfecto (temperatura, humedad, etc.). Sólo pueden sobrevivir cuando se presentan múltiples células al propio virus. Un virus no puede multiplicarse si no dispone de células. En cuanto el virus se quede sin sus nutrientes, muere.
Las células y sus virus acompañantes, si son transportados por el aire, vienen absorbidos por los cartuchos de filtro de MedicCleanAir®. Los virus permanecerán "vivos" hasta que se consuman todos los nutrientes de las células o grupos de células. Es decir, después de que esto ocurra, morirán.

Intervalo de tiempo durante el que las bacterias y virus se mantendrán con vida
El intervalo de tiempo exacto en el que las especies de bacterias y virus pueden mantenerse con vida o en "estado de hibernación" es difícil de determinar. Depende de qué nutrientes, y cuántos, tiene a disposición esa especie bacteriana o vírica en particular durante un tiempo específico. Por consiguiente, uno puede asegurar que las mismas especies, transportadas por el aire en un grupo de, por ejemplo, pequeñas gotas de agua, vivirán más tiempo que otras especies del mismo tipo transportadas por el aire con un número más pequeño de pequeñas gotas de agua.
Es por tanto imposible determinar cuánto tiempo se mantendrá con vida una especie específica dentro del cartucho de filtro.
Sin embargo, todos los especialistas están convencidos de que el tiempo de supervivencia tanto para las especies de bacterias o virus sin ningún tipo de nutrientes está entre varias horas y pocos días. La supervivencia durante varios meses o años es prácticamente imposible. No obstante, las esporas de bacterias en "estado de hibernación" son la forma más antigua de vida en la tierra y no existen datos exactos sobre cuánto tiempo podrían permanecer en su "estado de hibernación".
Sin embargo, la eficiencia de los cartuchos de filtro de MedicCleanAir^® asegura la captación de las bacterias y virus en todo momento.

Hongos/Aspergillus
Los hongos son una especie que es una forma de vida en sí misma. Crece sin la necesidad de un nutriente básico. Crece y se multiplica al vivir a la temperatura y humedad correctas. Algunos son más activos que otros siempre que se encuentren en situaciones ideales. Su tamaño varía entre 2 y 10 micras, y se transportan por el aire sin la necesidad de "transporte/portadores". El aspergillus se encuentra por todas partes; en casas normales, fuera al aire libre, en bloques de oficinas, en hospitales, en el suelo, las paredes, los techos, en sistemas CVAA, calentadores, muebles, en el polvo, etc. Las personas sanas expuestas a estos hongos no experimentan ninguna dificultad o problemas de salud. Sin embargo, los pacientes inmunocomprometidos (que tienen una inmunodeficiencia) pueden morir si se ven expuestos a estos hongos (pacientes I.A.). Es por tanto de extremada importancia la limpieza óptima del aire en las habitaciones de pacientes.
Se puede encontrar información adicional y sobre diferentes clases de hongos en:
http://www.aspergillus.man.ac.uk

Captura de bacterias y virus por purificación del aire mediante MedicCleanAir^®
La mayoría de las especies de bacterias y virus necesitan "portadores" para ser transportadas hacia las fuentes de nutrición. Estos portadores (polvo, tejidos, pequeñas gotas…) tiene una cierta dimensión. La eficiencia del cartucho de filtro determina si un cierto "portador", ya sea una partícula, una gota o algo más, será absorbido o no.
La unidad móvil HEPA de MedicCleanAir presenta una eficiencia del 100% en partículas de 0.3 µm y mayores.
Además, la unidad móvil HEPA de MedicCleanAir^® ha sido probada en partículas 30 veces más pequeñas a 0,3 micras. La eficiencia de unidad móvil HEPA en partículas de 0,017 micras es de 99,27%. - Ver resultados de pruebas científicas -
En otras palabras: el riesgo de que algo puede atravesar la unidad móvil HEPA de MedicCleanAir^® es de un 0% con partículas de 0,3 micras y se limita al 0,7% en partículas de 0,017 micras. ¡Además, si no absorbiese alguna partícula, la probabilidad de recapturar el contaminante es del 99,3%!

Conclusión
No se puede discutir la eficiencia a la hora de capturar o detener contaminantes para partículas de tamaños de 0,3 micras y mayores. Los resultados son 100% positivos: 100% absorción.
En cuanto a los portadores de bacterias y virus menores de 0,3 micras, las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® tienen una eficiencia superior al 99% de capacidad de absorción tal y como muestran múltiples pruebas médicas - ver resultados de pruebas médicas-

¿Cómo deshacerse de los cartuchos de filtro?
Los cartuchos del filtro utilizados en condiciones de trabajo normales en un hospital normal se tiran según los procedimientos de desechos habituales del hospital a las fábricas de desechos (para ser quemados).
Sin embargo, en algunas circunstancias los cartuchos de filtro se deben tratar de forma distinta. Un ejemplo de esto es cuando la unidad móvil HEPA de MedicCleanAir^® se ha utilizado durante la preparación de productos citostáticos en laboratorios farmacéuticos. Los productos citostáticos se utilizan para hacer medicamentos para pacientes con cáncer. Los productos citostáticos son tóxicos por sí mismos y se transmiten por el aire (gas) a temperatura ambiente. Las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® se instalan en dichas habitaciones de preparación porque los armarios normales de seguridad no están equipados con filtros de carbón activado (necesarios para absorber gases). Cuando las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® se implementan en estos laboratorios, los cartuchos de filtro absorben estos gases tóxicos y se deben tirar más tarde a través del canal de desechos tóxicos del hospital (que existe en cada hospital)
Conclusión: generalmente los cartuchos de filtros se tiran mediante los procedimientos de desecho normales

¿Dónde tenemos que cambiar los cartuchos de filtros?
En el sótano del hospital o fuera del hospital. El mantenimiento o los cambios de cartuchos de filtro nunca se deben realizar dentro del área de utilización. Pero, estas instrucciones también se mencionan en el manual que acompaña a cada unidad.

¿Tiene MedicCleanAir^® otros tipos de filtros?
Sí, vea los productos

¿Existe algún otro mantenimiento para la máquina que no sea cambiar el cartucho de filtro?
No, normalmente no. El cambio de filtro se realiza tras 12 meses, durante el cual se desinfecta el interior (donde el cartucho de filtro está colocado) y el exterior de la máquina. No obstante se adjuntan las instrucciones de mantenimiento al manual que se entrega con cada unidad móvil HEPA de MedicCleanAir^®.

¿Se puede contaminar el motor?
No, el motor no puede verse contaminado porque el motor se instala en el área donde el aire filtrado por el filtro HEPA abandona la unidad móvil HEPA. Como tal, el aire contaminado nunca entra en contacto con el motor.

¿Por qué optar por el acero inoxidable?
El acero inoxidable se utiliza principalmente en áreas críticas de hospitales a causa de su capacidad estéril. Es muy suave para que ningún contaminante pueda pegarse a él, y la unidad móvil HEPA de MedicCleanAir^® se mantiene brillante porque así uno puede ver todo en ella y estar seguro de que la superficie está limpia. Sin embargo, las últimas unidades de MedicCleanAir^® vienen con recubrimiento epoxi blanco antibacteriano: ver también preguntas frecuentes sobre "las unidades móviles HEPA pueden ser ellas mismas contaminantes"

¿Necesitamos alguna pieza de repuesto para esta máquina?
No. Hasta a ahora, MedicCleanAir^® no ha tenido defectos en ninguna de las piezas del dispositivo.

¿Necesitamos ajustar la habitación o el departamento para instalar estos dispositivos?
No, los dispositivos son unidades autónomas. Aspiran el aire contaminado, lo purifican y lo devuelven al cuarto del paciente o el departamento. La unidad se debe colocar en un estante a dos tercios de la altura de la pared. La electricidad que se debe suministrar es de 220V; la unidad se debe encender y no tocar otra vez durante 12 meses, tras lo cual el distribuidor cambiará el cartucho de filtro y realizará el mantenimiento. Todas las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® vienen equipadas con una alarma que informa al cliente de cuándo se debe cambiar el cartucho de filtro.

¿Dónde se deberá colocar este dispositivo en la habitación o departamento?
Se debe colocar contra la pared o encima de un armario (2/3 de la altura de la pared).
En caso de pacientes contagiosos, cerca del paciente; en caso de pacientes inmunocomprometidos;, frente a la cama del paciente; en caso de que el origen de la contaminación provenga por ejemplo de la rejilla de un sistema de ventilación, se pondrá la unidad móvil HEPA de MedicCleanAir^® cerca de esa rejilla. Si la fuente de contaminación viene por la puerta, ponga la máquina junto a la puerta o encima de ella. - Ver también preguntas frecuentes "Patrones de flujo de aire y la importancia de la zona de respiración" -

¿Tiene la unidad móvil HEPA de MedicCleanAir alguna influencia en la calefacción, refrigeración, humedad o secando del aire existente en el cuarto?
No, las unidades móvil HEPA de MedicCleanAir^® purifican el aire. El dispositivo no actúa en modo alguno sobre la calefacción o refrigeración, ni sobre la humedad o secado del aire. Es una unidad de control de infección: dispositivo de purificación del aire.

¿Cuánto tiempo debemos dejar en funcionamiento el dispositivo? ¿Lo encendemos o apagamos?
24 horas al día, todos los días: durante 12 meses, o en tanto en cuanto la alarma para el cambio de filtro no le informe de que el cartucho de filtro debe ser reemplazado. La razón para ello es que esa contaminación en hospitales proviene de dentro del hospital y para mantener una calidad buena del aire, la unidad móvil HEPA de MedicCleanAir^® siempre debe estar operativa. - Ver gráfico rojo y azul en el folleto- las máquinas se encendieron (la contaminación disminuye), la contaminación fluctúa (porque se abren las puertas para tratar a los pacientes, etc.) y entonces las unidades se apagaron. El resultado: la contaminación se incrementa inmediatamente. Así, las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® se deben mantener funcionando todo el tiempo.

Resumen del informe V.I.T.O.: 2000/MIM/R/7 – MedicCleanAir^® – nr. 991351.
Eficiencia MedicCleanAir^® en aire interior normal/todos los tamaño de partícula/condiciones de trabajo

Ya hemos disponemos de sistemas de ventilación HEPA en nuestro hospital para ciertas UCI ¿Necesitamos también unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^®? ¿O pueden ayudarnos estos dispositivos en caso de que nuestros sistemas CVAA no cumplan los estándares pertinentes?

Está claro que los sistemas CVAA equipados con filtros HEPA son sistemas buenos y muy a menudo cumplen los estándares necesarios con respecto a la calidad del aire en ciertos departamentos de riesgo. Como todos los sistemas de ventilación tienen que tomar aire fresco de fuera del hospital, es la calidad de los filtros instalados en estos sistemas lo que determinará originalmente la calidad del aire en el hospital o en ese departamento específico.

Sin embargo, hay algunos factores y limitaciones críticas a la aplicación de los sistemas CVAA equipados con filtros HEPA:

Mantenimiento:
Siempre que el mantenimiento que incluya un cambio periódico de filtro no haya sido llevado a cabo en un cierto momento (generalmente por lo menos una vez un año), todos los tubos del sistema CVAA estarán contaminados con microorganismos que estarán ahora libres para desarrollarse, crecer y/o multiplicarse Una vez que se "olvida" el mantenimiento, el mal ya está hecho. Esta situación se puede reparar/mejorar utilizando las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^®.

La contaminación se desarrolla dentro del hospital:
la contaminación o UFC se desarrollan dentro de los edificios y aumentan tan pronto como tenga lugar una actividad en el área. En cuanto haya personas (pacientes, visitantes o personal del hospital) en una cierta área, aumentará la contaminación. Los sistemas CVAA equipados con filtros HEPA intentan reducir esta contaminación suprimiendo el aire interior con un aire filtrado por HEPA. Esto requiere muchísimo tiempo y a menudo es completamente ineficaz ya que no hay un flujo de aire efectivo.

Las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® purifican el aire de dentro y logran la tarea de proporcionar al área de riesgo un aire filtrado por HEPA de forma rápida y eficiente, tal y como se ha demostrado en múltiples estudios médicos realizados por varios hospitales universitarios. - Ver resultados de pruebas-

Pacientes inmunocomprometidos
Los pacientes inmunocomprometidos deben respirar aire filtrado por HEPA. Por tanto, las rejillas que suministran el aire filtrado por HEPA deben posicionarse de tal manera que el aire filtrador por HEPA que proviene del sistema CVAA se dirija directamente al paciente inmunocomprometido (zona de respiración). Este no es el caso en el 90% de todas las habitaciones de pacientes. Además, los pacientes muy inmunocomprometidos se deben trasladar a habitaciones con presión positiva. Esto tampoco es posible en el 90% de todos los casos con sistemas CVAA de hospital. El uso y la implementación de las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® resuelven este (estos) problema(s). - Ver productos, MedicCleanAir^®- Concepto ISO

Pacientes contagiosos:
Los pacientes contagiosos exhalan o emiten ciertas especies contagiosas (p.ej. tuberculosis, gripe (aviar), SARS …). Por tanto, el aire en esa área de riesgo deberá purificarse lo más rápidamente posible. Como los sistemas CVAA con filtros HEPA utilizan la técnica de supresión, el aire no se purifica sino que es eliminado del área de riesgo. Adicionalmente, los sistemas CVAA a menudo reutilizan un porcentaje grande del aire para ahorrar dinero en calefacción y/o refrigeración. Muy a menudo estos sistemas CVAA no tienen ningún filtro HEPA en las rejillas de extracción del sistema de ventilación de modo que las especies contagiosas se esparcen al resto del hospital.
Los pacientes contagiosos deben ser colocados en cuartos de presión negativa. Muy a menudo, el sistema CVAA con filtros HEPA no es capaz de alcanzar este objetivo. Por consiguiente, otros pacientes, visitantes y personal del hospital son vulnerables a estos agentes contagiosos.
Las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir® resuelven no sólo el problema de los agentes contagiosos, sino también pueden equipar su hospital con habitaciones de presión negativa. El tiempo de trabajo total para dicha solución no es más que medio día. - Ver productos, MedicCleanAir^®- Concepto ISO.
Conclusión:
Si se encuentra con grandes cantidades de UFC en departamentos de riesgo con sistemas CVAA integrados con o sin filtros HEPA, póngase en contacto con MedicCleanAir®: le resolveremos el problema.

En el pasado, las instalaciones de flujo laminar eran lo máximo para proteger al paciente operado. Se suponía que las instalaciones de flujo laminar proporcionaban aire limpio en el área de la mesa de operaciones.
Sin embargo, múltiples estudios médicos han demostrado que estas instalaciones a menudo sólo funcionan en condiciones teóricas y no en circunstancias prácticas. Las principales razones son que muchos dispositivos y el personal del hospital operan alrededor de la mesa de operaciones y perturban la corriente de aire de la instalación de flujo laminar, lo que termina por conducir aire contaminado a los límites del paciente.
Además, las áreas junto a la mesa de operaciones no se purifican mediante este sistema de flujo laminar (ver dibujo: área de paso). Por consiguiente, las infecciones quizás ocurran también allí, así como en las salas preparación o revalidación (el lugar donde el paciente está en su punto más débil); habitaciones que a menudo no han sido equipadas con ningún sistema de filtro HEPA en absoluto.

Cómo resolver el problema:
Instale unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® ya que estas purifican toda la sala de operaciones (no sólo una cierta área sino el cuarto completo)

Conclusión:
Los sistemas de flujo laminar en salas de operaciones a menudo no son eficientes, o solo tienen una influencia muy limitada en la reducción de infecciones en el aire.

Nota:
Es bueno saber que: el 95% de todas las operaciones terminan bien. El trabajo que el médico debe realizar suele tener un índice de éxito del 95%. Pero cuando la gente muere, uno dice "no ha sobrevivido la operación". La verdad es que el paciente fue infectado antes o después de la operación y murió de una complicación/infección. No porque la operación fuera mal.

Sala típica de operaciones:





Solución:
Unidades de MedicCleanAir^® PRO dentro de las áreas de operaciones y adyacentes, series MedicCleanAir^® ISO 100 o ISO 200 para la creación de presión positiva.

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Las infecciones de adquisición hospitalaria pueden trasmitirse a través de cuatro vías: contacto, comida, vectores y aire.

El contacto es tocar algo o alguien. Ya se han implementado muchas medidas preventivas para reducir las infecciones por contacto; por ejemplo, lavarse las manos 10 veces/día, deberá evitarse que el médico lleve el mismo lápiz de paciente a paciente, o de departamento a departamento, se deben limpiar los pernos de las puertas regularmente, etc.

El alimento también está, o normalmente está, bajo control. No obstante, a veces el alimento se contamina debido al hecho de que todos somos estamos muy acostumbrados a que nuestra cadena alimenticia esté limpia y completamente bajo control. A menudo los cuartos de almacenamiento y preparación no están limpios ni desinfectados.

Los vectores son mosquitos, moscas, ratas, ratones, cucarachas, etc. algo que con una buena higiene suele estar bajo control.

El aire (incluidas las pequeñas gotas) es más difícil de mantener libre de contaminantes porque el aire se transporta de departamento a departamento a través de puertas, pasillos, sistemas CVAA, etc.
En el pasado, mantener el aire libre de contaminantes se realizaba en su mayor parte aislando un departamento del resto del hospital, mediante estrictas medidas de higiene, costosos sistemas de ventilación con filtros HEPA integrados, caros sistemas de flujo laminar, etc. No obstante, estas medidas preventivas, algunas de las cuales son increíblemente caras, siempre se ven limitadas a una pequeña área dentro del hospital y tienen muy poco impacto en la reducción de infecciones en el aire.

El aire parece ser cada vez más el "transportador" de infecciones hospitalarias. Es un hecho que muy a menudo se encuentran UFC en lugares que han sido esterilizados antes y que no ha tocado nadie. Como se cree que algunas de estas UFC se trasmitían sólo por contacto, el aire debía ser también un "transportador".
La prueba de ello puede encontrarse en varias pruebas médicas en relación con la aspergilosis, y recientemente con estudios médicos sobre el hecho de que SARM también se encuentra en el aire.

Solución:
Pruebas médicas, clínicas y de laboratorio han demostrado que las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® son la solución para reducir contaminantes, agentes contagiosos y la tasa de infección de pacientes hasta cero (ver resultados de pruebas).
El aire parece ser cada vez más la razón principal de las infecciones hospitalarias.
Acerca del contacto y la comida, alguien podría haber hecho algo en el pasado.
Con el aire no... hasta ahora.

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La pregunta de cómo se trasmiten las infecciones ha sido y sigue siendo a menudo objeto de importantes discusiones.
La cuestión se centra en la transmisión por "contacto" ya que el "contacto" es la manera más obvia de transmisión, y por consiguiente las medidas se centran en prevenir la transmisión por "contacto".
Con frecuencia esto tiene como resultado una negligencia de la transmisión "por aire", a veces incluso una negación de que exista un vínculo entre la transmisión por "contacto" y "por aire".
Debido a la creciente aparición de SARM se ha constatado que esta actitud está cambiando (ligeramente).
La razón de ello es que a pesar de las severas medidas de higiene y control para prevenir la transmisión por contacto, el SARM es un problema creciente para hospitales, por lo que se debe considerar otra opción (transmisión por aire).
Es probable que también el hecho de que SARM se haya convertido en un asunto para los medios de comunicación haya contribuido a una actitud cambiante hacia la "transmisión por aire".
Desde el 2002, cuando se publicaron los hechos clínicos sobre las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® con respecto a concentraciones de aspergillus "en el aire" - "en superficies" - "en el suelo", son pertinentes las siguientes preguntas:

1. ¿Cuál es la razón de que el material, los muebles, el equipo médico, etc. se vea contaminados con UFC cuando las personas no los tocan?
2. ¿Cuál es la razón de que el material, los muebles, el equipo médico, etc. no se vea contaminados con UFC cuando se implementa MedicCleanAir^®? ¹

Introducción
Staphylococcus aereus resistente a la meticilina (SARM) es un tipo de bacterias resistente a ciertos antibióticos. Estos antibióticos incluyen la meticilina y otros antibióticos comunes como la oxalina, penicilina y amoxilina.
Las infecciones de staphylococcus, incluyendo el SARM, ocurren normalmente entre personas en instalaciones hospitalarias y de asistencia sanitaria (como hogares de cuidado de ancianos y centros diálisis) con sistemas inmunológicos debilitados. ²

El principal modo de transmisión del SARM es de paciente a paciente a través de las manos del personal de la asistencia sanitaria colonizadas de forma transitoria.
El personal de asistencia sanitaria adquiere el organismo:

• por contacto con un paciente, o
• manejando superficies/materiales contaminados. ^{3 – 4}

Como el SARM se ha podido encontrar en muchos sitios, incluyendo suelos, revestimientos, muebles, equipo médico y mobiliario del hospital, también puede ser importante por lo tanto la transmisión a través de ambientes inanimados.
La transmisión por aire se considera que ocurre generalmente con una frecuencia más baja que la transmisión por contacto directo, pero el SARM en la forma de un bioaerosol puede contaminar el aire y causar infección de transmisión por aire. ⁵
El coste de una infección de SARM se estima que varía entre 10 000 y 36 000 euros. ⁶

Journal of Hospital Infection (2002) 50; 30 – 35
Evaluación de contaminación de Staphylococcus Aureus resistente a metilicina por superficies o aire relacionada con la preparación de la cama.

Hechos de esta publicación.

• Este estudio se realizó desde agosto del 2000 a julio del 2001
• Los pacientes con SARM se encontraban en habitaciones cerradas e individuales conectadas a un sistema de aire acondicionado central.
• No hubo ninguna otra actividad realizada por el personal de hospital ni visitantes durante una hora antes y durante el momento en el que se hizo la cama.
La prueba de aire se realizó antes, durante y 15, 30 y 60 minutos después de hacer la cama.
• Las partículas con SARM se midieron en 6 etapas ligadas a los tamaños de partícula
• fase 1 > 7 µm ; fase 2 4.7 – 7.0 µm ; fase 3 3.3 – 4.7 µm
• fase 4 2.1 – 3.3 µm ; fase 5 1.1 – 2.1 µm ; fase 6 0.65 – 1.1 µm

Observaciones MedicCleanAir^®
Todos los tamaños cumplen las calificaciones de "infección por aire" y se transmiten por aire a otras ubicaciones.
La transmisión puede ser al ambiente directo, por ejemplo el departamento adyacente, pero también a otra área del hospital a través del sistema de ventilación.
Los tamaños de etapa 3 – 4 – 5 - 6 / desde 0,65 a 4,7 µM respirados puede alcanzar el pulmón.
La eficiencia de MedicCleanair^® Pro en partículas con SARM es del 100 %. ⁷

Las partículas con SARM se liberaron al aire mientras se hacía la cama

Contaminación SARM en CFU/m³

1. ninguna actividad (antes de hacer la cama) ~ 6
2. 30 y 60 minutos después de hacer la cama ~ 6
3. 15 minutos después de hacer la cama ~ 30
4. mientras se hace la cama ~ 116

Observaciones MedicCleanAir^®
Incluso sin ninguna actividad, 6 UFC/m³ (partículas con SARM) se trasmiten por aire.

El estudio: discusión
"Estas conclusiones sugieren que el aumento de SARM en el aire mientras se hace la cama puede contaminar el ambiente del hospital y jugar un papel importante en la colonización de SARM en la cavidad nasal, o de forma secuencial, en infecciones respiratorias de SARM. Así pues es crucial diseñar un sistema eficiente de control para limitar la acumulación de SARM en ambientes donde el aire se recircula. El flujo de aire laminar unidireccional, la ventilación aérea y la filtración de aire también podrían ser beneficiosas en ambientes hospitalarios, y deberán considerarse para habitaciones de aislamiento".
"Aunque las medidas para la prevención y el control de infecciones adquiridas en hospitales con SARM incluyan la desinfección de manos, llevar batas, guantes, máscara y eliminar el SARM del vestíbulo nasal, pocas medidas se dirigen al control de las bacterias en el aire".

MedicCleanAir^®
De varias publicaciones, incluyendo el Journal of Hospital Infection (2002) 50; 30-35 y sus referencias, queda claro que las infecciones de SARM requieren tres medidas para prevenir la transmisión:

1. Se deberán controlar seriamente las medidas de higiene existentes para prevenir la transmisión por contacto
2. Los pacientes infectados con SARM se deben mantener aislados, y
3. La habitación de aislamiento en sí deberá equiparse con un sistema de limpieza de aire HEPA eficiente para controlar partículas las partículas que contengan SARM: Número de UFC; Journal of Hospital Infection (2002) 50; 30 – 35.

Observaciones
El concepto ISO de MedicCleanAir^® ofrece un concepto práctico y económico para crear habitaciones A.I.I. (aislamiento de infección de trasmisión por aire) que se implementa muy rápidamente -ver concepto para tuberculosis y SARS.
Una enfermedad contagiosa como la tuberculosis se trata en un departamento específico especializado en la infección, y aquí serán necesarias permanentes salas A.I.I.
El SARM está presente en diferentes poblaciones de pacientes, y por tanto en varios departamentos, lo que dificulta sobremanera la discusión sobre las permanentes habitaciones A.I.I.

Hechos sobre SARM
Los pacientes infectados con SARM deben separarse del ambiente y mantenerse aislados.
Las partículas que contiene SARM (UFC) siempre están presentes, también cuando no hay actividad. ⁵
El número de UFC por m³ aumenta (de forma exponencial) durante las actividades. ⁵

Recomendación de MedicCleanAir^®
Instalación de un MedicCleanAir^® PRO en el cuarto donde se trate un paciente con SARM.
Esto prevendrá la transmisión de contaminación por aire de SARM y el propio paciente estará protegido ante otro tipo de contaminación (por aire).

Directrices de MedicCleanAir^®
MedicCleanAir^® Prof generará una calidad del aire óptima si se cumplen las siguientes directrices.

1. MedicCleanAir^® Pro se deberá instalar cerca de la cama de los pacientes en el otro lateral de la cama que la puerta.
2. La unidad de MedicCleanAir^® deberá funcionar en el nivel 1 o 2 durante el período de no-actividad (6 UF/m³).
3. La unidad de MedicCleanAir^® deberá funcionar en el nivel 4 al hacer la cama y 15 minutos después de ello (30 y 116 UFC/m³).
4. La puerta deberá permanecer cerrada mientras se hace la cama y "algunos" minutos después.
5. Este "algunos" dependerá del tamaño de la habitación (ver siguiente nota número 2).

Nota 1
MedicCleanAir^® tiene un 100% de eficiencia en todos los tamaño de partículas con SARM de 0,65 – 7 µM. 7

Nota 2
La eficiencia del cartucho de filtro de MedicCleanAir^® y el flujo de aire que se genera por el propio dispositivo creará y mantendrá la integridad del aire en el cuarto de aislamiento.
Las pruebas realizadas por el Hospital Universitario St. Pierre en Bruselas, Bélgica, establecieron que MedicCleanAir^® requería siete minutos para lograr una "calidad de aire limpio en el cuarto" en sus habitaciones de aislamiento de 28 m³.

Nota 3
Las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® no sólo eliminarán el SARM trasmitido por el aire, sino que la consecuencia también es que disminuye el riesgo de superficies contaminadas como instrumentos médicos, muebles, etc.
Lo que no está en el aire no puede reducirse.
Esto ha sido demostrado durante un estudio longitudinal sobre aspergilosis invasiva, publicado por el E.B.M.T. 6
Los tamaños de la aspergilosis invasiva igualan a los tamaños de SARM trasmitidos por el aire.

Referencias:
1. Bone Marrow Transplant 29, (2) 2002 – p. 5245 Nº 852
2. Centre of Disease Control (CDC)
3. Infect Control Hosp Epidemiol 1989; 10: 106 – 110
4. Infect Control Hosp Epidemiol 1997; 18: 622 – 627
5. Journal of Hospital Infection (2002) 50; 30 – 35
6. Am. J Infect Control 2002; 30()3): 145 – 152
7. VITO 2000/MIM/R/006

© MedicCleanAir^® – 2005

Información:
Journal of Hospital Infection (2002) 50; 30 – 35
Evaluación de contaminación de Staphylococcus Aureus resistente a metilicina por superficies o aire relacionada con la preparación de la cama.

Propagación por aire por estornudo de SARM - JID 2006:194 (15 de octubre del 2006)

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Existen cuatro tipos diferentes de técnicas para "filtrar" o "limpiar" el aire:

A. Filtración mecánica:
técnica profesional utilizada en, por ejemplo, cuartos de limpieza, flujo laminar, etc (como hace MedicCleanAir^®)

B. Filtración electrostática:
basada en crear campos electromagnéticos para atraer partículas (sólo partículas). A veces también equipado con un filtro separado de carbón activo como filtro final para absorber gases.

C. Ionización:
creación de iones negativos para mantener una proporción aceptable entre iones positivos y negativos.

D. UV y desinfección:
"matar microorganismo por radiación UV o rociando insecticidas específicos/sustancias químicas.

Ver otras preguntas frecuentes para leer observaciones sobre cada técnica de filtración

Esta técnica agrega iones "negativos" (ión n=generan energía) al aire para tratar de compensar los iones "positivos" (ión p=consumen energía) que se desarrollan por o a causa de la contaminación trasmitida por el aire.

La proporción entre: (n-ION) y (p-ION)
En las montañas: 3 : 1 (aire limpio y fresco)
En la ciudad: 1 : 500 (aire contaminado)

Los iones n están disponibles en el aire pero los eliminan los iones p.
Los iones p se crean por, o se desarrollan por, la contaminación en el aire (partículas).

Lo que esta técnica hace es no eliminar los iones p (energía negativa) causados por la contaminación, sino tratar de aumentar el número de iones n que, a cambio, se ven continuamente eliminados los iones p disponibles.

La técnica o unidad de ionizador produce iones n y no hace nada sobre la contaminación en el aire.

Un ejemplo práctico/una comparación:
Tome un coche que tiene un agujero en su motor y el motor pierda gasolina.

Opción 1
Añadir permanentemente gasolina al motor para que el motor pueda seguir funcionando.
Esto se podría comparar a la técnica de la ionización.

Opción 2
Reparar el agujero, es decir, extraer el creador de iones p (= factor de contaminación en el aire), algo que hace MedicCleanAir^®.

Conclusión:
Las técnicas de ionización no son eficientes ya que básicamente no hacen nada sobre la contaminación en el aire (y por el control de la infección). Los estudios médicos no han mostrado ningún impacto positivo (ni a corto ni a largo plazo). La técnica genera efectos secundarios que son incluso peligrosos para pacientes inmunocomprometidos. (Ozono: ver también observaciones sobre la técnica electrostática).

Así pues no se debe utilizar en centros médicos.

El tema de utilizar UV o filtración Hepa como medida de control contra infecciones en instalaciones de asistencia médica todavía es muy controvertido.

Las directrices CDC para el control ambiental de infecciones 2003 y especialmente a partir de la página 17 (= P. 31 de 249) indica claramente lo siguiente:

"Como la eficacia clínica de sistemas UV puede variar, no se recomienda UVGI para la gestión aérea antes de la circulación del aire de cuartos de aislamiento de aire. Tampoco se recomienda como substituto para la filtración HEPA, escape local de aire al exterior o presión negativa. El uso de lámparas UV y filtración Hepa en una única unidad solo ofrece beneficios mínimos de control de infecciones sobre aquellos proporcionados por el uso de solo un filtro HEPA. Los sistemas de conducción con UVGI no son recomendables como un substituto de filtros HEPA si el aire de las habitaciones de aislamiento debe recircularse a otras áreas de la instalación. El mantenimiento regular de sistemas UVGI es crucial y consiste generalmente en mantener las bombillas libres de polvo y reemplazar las viejas si es necesario. Los asuntos de seguridad publica asociados con el uso de sistemas UVGI se describen en otras directrices".

Las últimas directrices de CDC 2007 ya no mencionan UV.

En resumen:

• CDC ya no recomienda UV ya que la seguridad, el mantenimiento, el contacto del aire con las bombillas UV, etc. es crucial, pero más importante es lo que argumenta CDC:
• La eficacia clínica de sistemas UV varía mucho entre fabricantes.

¿Pueden todos los fabricantes demostrar que sus sistemas particulares (UV u otros) son eficientes si se utilizan en instalaciones hospitalarias reales bajo circunstancias verdaderas de hospital, tanto a corto plazo como a largo plazo? Esto sólo puede ser demostrado por estudios médicos realizados por profesores y hospitales reconocidos donde los estudios se publican a nivel mundial.

Tal y como también ha indicado CDC, las únicas fuentes fiables que uno tiene para apoyar las decisiones hospitalarias en relación con directrices de control de infecciones son los múltiples estudios médicos y organizaciones que demuestran que un cierto dispositivo es efectivo y eficiente.
El resto de declaraciones y folletos de fabricantes son nulos, inválidos y no proporcionan ningún tipo de certeza.

Conclusión:
No se debe utilizar UV en centros médicos.

La filtración electrostática no se utiliza en sistemas profesionales (las razones son la seguridad, la eficiencia y los efectos secundarios)
Se "venden" dos características principales (ventajas vs. filtración mecánica):

1. ventaja de precio: el coste de fabricación es muy bajo
2. caída de presión nula o muy baja: como no se instalan filtros, no hay bloqueo para el aire: un pequeño ventilador (¡precio!) con una capacidad de 100 m³/hora también proporciona 100 m³/hora.

Partículas y filtración electrostática
Para las partículas esta técnica es razonablemente aceptable bajo la condición de que el dispositivo se limpie aproximadamente cada 48 horas. (Altos costes de mantenimiento)
De lo contrario, hay una disminución en la eficiencia de aproximadamente un 40%.
Pruebas comparativas en los EEUU: mecánica vs. electrostática:
Después de 4 días la técnica electrostática obtuvo un resultado 89% menor que la técnica mecánica.
Los costos del mantenimiento juegan un importante papel (invisible).

Gases y filtración electrostática
La técnica electrostática no elimina gases/compuestos químicos.
Nota:
A veces los filtros de carbón activado se instalan en la técnica electrostática como filtro final.
Todo el carbón activado tiene la tendencia a pulverizarse cuando se satura.
Al pulverizarse, estas pequeñas partículas se insuflan en el aire, lo que crea una nueva contaminación.

La filtración electrostática y sus efectos secundarios:
La técnica electrostática en misma siempre crea ozono (que ataca el sistema inmunológico humano).
Cuando los dispositivos electrostáticos no se mantienen/limpian apropiadamente, el ozono se crea en altas concentraciones.
Las unidades electrostáticas suelen realizarse en su mayor parte de plásticos, y por lo tanto contienen elementos tóxicos.

Conclusión:
No son aptas para centros médicos

1. La cubierta de una unidad móvil HEPA:

Es bien sabido que el acero inoxidable (o el recubrimiento de epoxi antibacteriano) es el único material completamente seguro en relación al mantenimiento de cuartos estériles (instrumentos de operación, mesas, rejillas, cuchillos, abrazaderas, etc.). Como estamos hablando del control de infecciones, es necesario que los pacientes que necesitan unidades móviles HEPA consigan los mejores materiales.

Si no fuese necesario el acero inoxidable, no se utilizaría en hospitales porque es más caro que los plásticos y la madera.

Los plásticos se mezclan con PCB (bifenilos policlorados) durante el proceso de fabricación. Estos son necesarios para conseguir que los plásticos adquieran la forma necesaria. La apariencia puede ser agradable, pero no se deben utilizar en hospitales siempre que sean evitables. Estos materiales debilitantes son tóxicos y conocidos por ser liberados constantemente por los plásticos.

Las partes de madera también se tratan con todo tipo de productos antes de instalarse y utilizarse en su destino final (la unidad móvil HEPA).

Además, ambos materiales no son apropiados porque los gérmenes se pueden pegar a las superficies. Como los pacientes deben verse rodeados de productos y materiales lo menos contaminantes posible (deben ser estériles), la única respuesta es el acero inoxidable.

Comparación: cuando hablamos de filtración HEPA hablamos de una eficiencia del 99,97 % en todas las partículas de tamaños tan pequeños como 0,3 µm o 0,0003 mm. ¿Utilizaremos entonces madera o plásticos en dispositivos que necesitan lograr esa clase de eficiencia? NO, en absoluto.

¡MedicCleanAir^® utiliza acero inoxidable!

2. La construcción de la propia unidad móvil HEPA:

Los tubos contaminados de sistemas CVAA son un problema bien conocido en edificios, incluso en hospitales. Una humedad y temperatura del aire constantes son el caldo de cultivo perfecto para mohos, esporas y muchas otras especies. Es por tanto necesario que la construcción de una unidad móvil HEPA se realice de tal manera que la entrada y salida del aire se encuentre lo más cerca posible del filtro HEPA. Cuanto mayor sea la distancia intermedia, mayor el riesgo de que crezca algo dentro de la unidad móvil HEPA.

Las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® han sido construidas de tal manera que la entrada y salida de aire no puede estar más cerca del filtro HEPA.

3. El mismo filtro puede ser una fuente de contaminación:

Las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® han sido probadas médica, clínica y científicamente. Durante estas pruebas, también se tomaron muestras del lado limpio del filtro para ver si había crecido o pasado alguna especie por el filtro. En caso de no ser así estas se encontraron en el lado limpio del filtro utilizado. ¡Cambio de cartucho una vez al año!

Ver también preguntas frecuentes de "Cuestiones sobre filtro"

Teoría:
las unidades móviles HEPA se pueden llevar de un departamento a otro sin la necesidad de mantenimiento o cambio del cartucho de filtro.

Consejo de MedicCleanAir^®:
una unidad móvil HEPA puede utilizarse perfectamente en ubicaciones diferentes contra la contaminación por aire. Sin embargo, deberán evitarse dificultades o riesgos innecesarios en el ambiente del hospital. Cuando se utiliza una unidad móvil HEPA contra tuberculosis, siga utilizándola contra la tuberculosis, A MENOS DE QUE MedicCleanAir^® (o el agente) haya desinfectado la unidad móvil HEPA y haya cambiado el cartucho de filtro.

Esto es algo de sentido común. Cualquiera que diga que un dispositivo puede pasar de un entorno con tuberculosis a una sala de operaciones, o de enfermos inmunocomprometidos a contagiosos simplemente no está siendo realista.

Aunque las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® han sido probadas dentro, fuera, técnicamente, médicamente y clínicamente bajo condiciones reales "habituales" así como "severas" (renovación) de hospital, a veces los microbiólogos, laboratorios, profesores, científicos, etc., desean realizar pruebas extra. La razón de esto es la necesidad de tener una prueba adicional de la eficiencia de las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^® en sus circunstancias específicas. Esta prueba adicional de eficiencia se incluye entonces en el archivo para obtener los fondos necesarios para adquirir las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^®.

Para prevenir posibles errores, resultados inexactos etc. no podemos dejar de enfatizar de forma suficiente la importancia de utilizar el procedimiento correcto para probar las unidades móviles HEPA de MedicCleanAir^®.
Se requiere el protocolo correcto incluso para "pruebas rápidas". El protocolo siempre debe basarse en las directrices reconocidas internacionalmente para probar sistemas de purificación de aire.

Sólo existen tres maneras de hacer pruebas en relación a partículas:

1. tomar pruebas en relación a partículas (prueba de corto plazo: pocas horas/días)
2. tomar prueba en relación con Unidades de Formación de Colonias: UFC (prueba de medio plazo: pocas semanas)
3. tomar muestras que son sólo parte de un estudio completo, médico, clínico y microbiológico con todo tipo de variables. (Prueba a largo plazo: pocos años)

MedicCleanAir^® dispone de detallada información/protocolos para apoyarle y aconsejarle en sus pruebas específicas.

EN 1822: El estándar que afectó enormemente al mercado europeo de salas blancas. Descargue el artículo en formato PDF por Thomas Schroth y Dr. Thomas César.

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